软组织急性化脓性感染的鉴别诊断

题目

软组织急性化脓性感染的鉴别诊断


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参考答案和解析
参考答案:1.各种软组织感染相互间的鉴别。2.根据不同病变而与皮脂腺囊肿、气性坏疽、急性静脉炎、淋巴结核等鉴别。
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  • 第1题:

    软组织急性化脓性感染的概述


    答案:
    解析:
    软组织常见的化脓性感染主要有疖、痈、急性蜂窝织炎、丹毒、急性淋巴管炎和淋巴结炎。

  • 第2题:

    软组织急性化脓性感染治疗原则


    答案:
    解析:
    1.局部一般治疗 ①制动及抬高患肢;②局部热敷或辅以紫外线照射等理疗;③外敷中药;④封闭疗法;⑤放射治疗;⑥局部已化脓溃烂者,应适当换药。
    2.酌情选用有效抗生素并用清热解毒中药。
    3.切开引流 脓肿形成时,应及时作切开引流术,切开引流时,须注意以下事项:①切开引流术应待感染局限后进行,以防感染扩散;②深部脓肿,术前应先行穿刺以确定脓肿的部位和深度;③切开部位宜在病变最低位,以利于引流,切口方向宜与其深面的大血管、神经干平行。开始先切小口,用手指探明脓肿准确范围后,再按需要扩大,必要时作对穿切口引流;④引流物不可填塞过紧(除非创口出血不止),以免妨碍引流,并妥善固定,准确记录其数目与部位;⑤痈切开引流时,切口两端应超过炎症边缘少许,直达深筋膜。
    4.彻底清创、去除坏死组织对有些严重的特殊感染,如坏死性筋膜炎、链球菌坏死等,应广泛彻底清创,切开皮肤并充分潜行游离皮瓣,尽量清除皮肤、皮下及筋膜坏死组织,待感染控制、创口干净后再植皮。
    5.给予富有营养和易消化食物及维持水、电解质平衡必要时少量多次输新鲜血,以提高机体抵抗力。糖尿病患者应积极治疗糖尿病。有活动性足癣者应同时作抗真菌的治疗,如局部涂酮康唑霜等抗真菌药物。

  • 第3题:

    软组织急性化脓性感染进一步检查


    答案:
    解析:
    1.血常规必要时查血糖,因糖尿病患者易发生皮肤及软组织感染。
    2.特殊检查难以确诊时,可作超声检查及(或)诊断性穿刺。深部脓肿须除外结核性脓肿、动脉瘤及肿瘤。
    3.细菌学检查一般治疗效果不佳时,应作伤口分泌物及脓肿穿刺液涂片检查、细菌培养及药敏试验。必要时作厌氧菌培养。疑有败血症时应作血培养及药敏试验。

  • 第4题:

    软组织急性化脓性感染诊断要点


    答案:
    解析:
    1.病史 询问患部有无红、肿、热、痛及其发生、发展情况,有无发热及其程度,起病前局部是否受过外伤。此外,还应注意询问有无手、足癣;有无下肢静脉曲张及其程度;有无结核和糖尿病史。
    2.体检 局部有无红肿、皮温增高、压痛、硬结、硬块或向心性蔓延的红痛条状物,局部有无波动感、坏死、溃疡及功能障碍等,注意区域淋巴结有无肿大。躯体其他部位有无同样病灶。有无活动性手、足癣。

  • 第5题:

    软组织急性化脓性感染概述


    答案:
    解析:
    1.概念 软组织常见的化脓性感染主要有毛囊炎、疖、痈、急性蜂窝织炎、脓肿、丹毒、急性淋巴管炎。少见的皮肤、皮下组织、筋膜和软组织坏死性感染主要有以下几种:①细菌协同性坏死;②坏死性筋膜炎;③溶血性链球菌性坏死;④新生儿皮下坏疽。
    2.临床表现 红肿、皮温增高、压痛、硬结、硬块或向心性蔓延的红痛条状物,局部有无波动感、坏死、溃疡及功能障碍等,注意区域淋巴结有无肿大。躯体其他部位有无同样病灶。活动性手、足癣。