女性，66岁，突发上腹痛3天伴寒战、高热、巩膜黄染12h。

题目

女性，66岁，突发上腹痛3天伴寒战、高热、巩膜黄染12h。

相似考题

1.【题干】主诉：女性，62岁，突发上腹痛72小时伴寒战、高热、巩膜黄染24小时。答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

2.女性，36岁，突然发生右上腹阵发性绞痛，伴发热寒战，排柏油样便少量，查体：急性病容，巩膜黄染，应考虑是 （ ）。

3.简要病史：女性，62岁，突发上腹痛72小时伴寒战、高热、巩膜黄染24小时

4.简要病史女性，72岁。主诉：突发上腹痛5天，伴寒战、高热，皮肤黄染1天，出现短暂意识不清4小时，急诊入院。

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  • 第1题：

    【简要病史】女性，66岁，突发上腹痛3天伴寒战、高热、巩膜黄染12h。


    参考答案：【评分要点】1.问诊内容（13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，有无饥饿、饱食、暴饮暴食、劳累等诱因。（1分）腹痛性质、发展变化情况。（2分）黄疸发生与变化。（1分）消化道症状、大小便颜色及量的变化。（1分）体位、神志、睡眠、饮食、体重变化情况。（1分）发热时间、程度、规律。（2分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些相关检查。（1分）治疗情况。（1分）（2）相关病史（3分）有无胆道系统结石病史、胆道蛔虫病史。（2分）有无药物过敏史。（1分）2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）

  • 第2题：

    主诉：女性，62岁，突发上腹痛72小时伴寒战、高热、巩膜黄染24小时。
    答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。


    答案：
    解析：

    (一)现病史
    1．根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因：饮食(饥饿、饱食、暴饮暴食)、劳累。
    (2)腹痛性质、发展变化情况。
    (3)黄疸发生与变化情况。
    (4)消化道症状、二便颜色及量的变化。
    (5)体位、神志。
    (6)发热时间、程度、规律。
    2．诊疗经过
    (1)是否到医院就诊，是否做过血常规、肝脏功能(胆红素)、B超检查。
    (2)治疗情况，疗效如何。
    (二)相关病史
    (1)胆道系统结石病史、胆道蛔虫史。
    (2)了解家族史、过敏史。

  • 第3题：

    女性，50岁，餐后突发上腹痛8小时，伴寒战、高热。査体：体温40℃，脉搏120次/份，呼吸26次/分，血压90/60mmHg。精神萎靡烦躁不安， 皮肤巩膜黄染，右上腹肌紧张，可扪及胀大的胆囊，触痛明显，肝区明显叩击痛。白细胞计数21x109/L。下列检查方法应首选
    A.床旁B超

    B.增强CT

    C.立位腹部平片

    D.消化道钡餐

    E.胃镜


    答案：A
    解析：
    。

  • 第4题：

    女性，45岁，反复发作上腹部疼痛3 年。近3天腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。
    首选检查方法是
    AB 超
    BCT
    CMRI
    DPTC
    EFRCP


    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    简要病史：女性，66岁，突发上腹痛3天伴寒战、高热、巩膜黄染12h。


    答案：
    解析：
    初步诊断(仅供考官参考，不计分)；急性梗阻性化脓性胆管炎，胆总管结石。
    评分标准：(总分15分)
    1．问诊内容(共13分)
    (1)现病史(10分)
    ①根据主诉及相关鉴别询问(8分)
    发病诱因，有无饥饿、饱食、暴饮暴食、劳累等诱因。(1分)
    腹痛性质、发展变化情况。(2分)
    黄疸发生与变化。(1分)
    消化道症状、大小便颜色及量的变化。(1分)
    体位、神志、睡眠、饮食、体重变化情况。(1分)
    发热时间、程度、规律。(2分)
    ②诊疗经过(2分)
    是否到医院就诊过，做过哪些相关检查。(1分)
    治疗情况。(1分)
    (2)相关病史(3分)
    有无胆道系统结石病史、胆道蛔虫病史。(2分)
    有无药物过敏史。(1分)
    2．问诊技巧(2分)
    条理性强、能抓住重点。(1分)
    能够围绕病情询问。(1分)

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