患者男性，78岁，因尿潴留，由你作留置导尿术(在医学模拟人上操作)(20分)

题目

患者男性，78岁，因尿潴留，由你作留置导尿术(在医学模拟人上操作)(20分)

相似考题

1.患者女性，42岁，因患子宫肌瘤，需作子宫切除术，术前准备，请你作留置导尿术(在医学模拟人上操作)(20分)

2.临床情景：患者，男性，56岁，胆囊切除术后出现尿潴留。要求：请用foley导尿管为患者（医学模拟人）留置导尿。考试时间：11分钟

3.临床情景：患者，女性。38岁，因患结肠癌，准备行结肠癌根治术，需留置导尿要求：请用普通导尿管为患者（医学模拟人）留置导尿。考试时间：11分钟

4.临术情景：患者，男性，58岁，乙状结肠癌术后出现尿潴留。要求：请用普通导尿管为患者（医学模拟人）留置导尿。考试时间：11分钟

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  • 第1题：

    患者男性，54岁需作胃大部切除术。假设你已完成进手术室前洗手，现由你作胃切除术手术区消毒、穿手术衣、戴无菌手套（在医学模拟人上操作）（20分）


    参考答案：(1)消毒区域（范围）选择正确（4分）；上至胸乳头连线，下至腹股沟、耻骨联合，两侧至腋前线之间范围。(2)持消毒器械方法正确（2分）；右手持卵圆钳夹住消毒纱球，浸蘸消毒液。(3)消毒方法正确（4分）。自手术区中心切口线两侧依次向外消毒。消毒毕，再用75％酒精洗手1次。(4)穿手术衣（3分）。双手提起衣领两端，抖开全衣，两手臂同时伸入袖筒；提出腰带双手交叉向对侧后，让他人系结。(5)戴无菌手套（5分）。打开手套包，取出手套，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好。(2分)已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套，两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。（3分）(6)提问：如果肛门手术（痔疮）如何进行手术区消毒（2分）答：自外侧向手术中心区依次向肛门消毒．外侧外界、臀部及大腿内后侧上2／3、会阴部至耻骨联合。

  • 第2题：

    患者男性，78岁，因尿潴留需要导尿，现请你做留置导尿术。


    参考答案：【评分要点】（1）准备（3分）模拟人仰卧，两腿屈膝外展，臀下垫油布或中单（1分）。用肥皂液清洗患者阴茎及会阴部（1分）。翻开包皮清洗（1分）。（2）戴无菌手套（5分）打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好（2分）。已戴手套的右手，除拇指外其余4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套（3分）。（3）消毒、铺巾（3分）以蘸碘伏或0.1%苯扎溴铵或0.1%洗必泰的棉球，自阴茎尿道口向外旋转擦拭数次消毒，再自龟头向阴茎消毒（2分）。用无菌巾裹住阴茎仅需露出龟头（1分）。（4）插入导尿管（3分）施术者站于模拟人右侧，先用无菌注射器检查导尿管是否通畅，以左手拇指、示指挟持阴茎，并将阴茎提起与腹壁成一定角度（1分）。手持镊子将涂有无菌润滑油之导尿管慢慢插入尿道，导尿管外端用止血钳夹闭，将其开口置于消毒弯盘中，男性约进入15～20cm，松开止血钳，尿液即可流出（2分）。（5）留置导尿（3分）可采用近端带充气套囊的Foley乳胶导尿管，先用无菌注射器检查导尿管是否通畅与气囊是否漏气，成人一般用14号导管，插入后经侧管注气约4～5ml，固定。（6）提问 为男性病人导尿，为什么要将阴茎提起？（3分）答：因为男性尿道较长，有两个弯曲即耻骨前弯和耻骨下弯，提起阴茎到一定角度可方便导尿管插入。

  • 第3题：

    患者男性，78岁，因尿潴留需要导尿，现请你作留置导尿术(在医学模拟人上操作)。(20分)


    答案：
    解析：
    评分要点
    (1)准备(3分)
    模拟人仰卧，两腿屈膝外展，臀下垫油布或中单(1分)。用肥皂液清洗患者阴茎及会阴部(1分)。翻开包皮清洗(1分)。
    (2)戴无菌手套(5分)
    打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好(2分)。已戴手套的右手，除拇指外其余4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套(3分)。
    (3)消毒、铺巾(3分)
    以蘸碘伏或0．1％苯扎溴铵或0．1％洗必泰的棉球，自阴茎尿道口向外旋转擦拭数次消毒，再自龟头向阴茎消毒(2分)。用无菌巾裹住阴茎仅需露出龟头(1分)。
    (4)插入导尿管(3分)
    施术者站于模拟人右侧，先用无菌注射器检查导尿管是否通畅，以左手拇指、示指挟持阴茎，并将阴茎提起与腹壁成一定角度(1分)。手持镊子将涂有无菌润滑油之导尿管慢慢插入尿道，导尿管外端用止血钳夹闭，将其开口置于消毒弯盘中，男性约进入15～20cm，松开止血钳，尿液即可流出(2分)。
    (5)留置导尿(3分)
    可采用近端带充气套囊的Foley乳胶导尿管，先用无菌注射器检查导尿管是否通畅与气囊是否漏气，成人一般用14号导管，插入后经侧管注气约4～5ml，固定。
    (6)提问 为男性病人导尿，为什么要将阴茎提起?(3分)
    答：因为男性尿道较长，有两个弯曲即耻骨前弯和耻骨下弯，提起阴茎到一定角度可方便导尿管插入。

  • 第4题：

    患者男性，54岁，需作胃大部切除术。假设你已完成进手术室前洗手，现由你作胃切除术手术区消毒、穿手术衣、戴无菌手套(在医学模拟人上操作)。


    正确答案：(1)消毒区域(范围)选择正确； 上至胸乳头连线下至腹股沟、耻骨联合两侧至腋前线之间范围。 (2)持消毒器械方法正确； 右手持卵圆钳夹住消毒纱球浸蘸消毒液。 (3)消毒方法正确。 白手术区中心切口线两侧依次向外消毒。消毒毕再用75%酒精洗手1次。 (4)穿手术衣。 双手提起衣领两端抖开全衣两手臂同时伸入袖筒；提出腰带双手交叉向对侧后让他人系结。 (5)戴无菌手套。 打开手套包取出手套左手捏住手套反折处右手对准手套5指插入戴好。 已戴手套的右手除拇指外4指插入另一手套反折处左手顺势戴好手套两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。 (6)提问：如果肛门手术(痔疮)如何进行手术区消毒 答：自外侧向手术中心区依次向肛门消毒外侧外界、臀部及大腿内后侧上2/3、会阴部至耻骨联合。
    (1)消毒区域(范围)选择正确； 上至胸乳头连线，下至腹股沟、耻骨联合，两侧至腋前线之间范围。 (2)持消毒器械方法正确； 右手持卵圆钳夹住消毒纱球，浸蘸消毒液。 (3)消毒方法正确。 白手术区中心切口线两侧依次向外消毒。消毒毕，再用75%酒精洗手1次。 (4)穿手术衣。 双手提起衣领两端，抖开全衣，两手臂同时伸入袖筒；提出腰带双手交叉向对侧后，让他人系结。 (5)戴无菌手套。 打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好。 已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套，两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。 (6)提问：如果肛门手术(痔疮)如何进行手术区消毒 答：自外侧向手术中心区依次向肛门消毒，外侧外界、臀部及大腿内后侧上2/3、会阴部至耻骨联合。

  • 第5题：

    患者男性，78岁，因尿潴留需要导尿，现请你作留置导尿术。


    参考答案：(1)准备（3分）模拟人仰卧，两腿屈膝外展，臀下垫油布或中单（1分）。用肥皂液清洗患者阴茎及会阴部（1分）。翻开包皮清洗（1分）。(2)戴无菌手套(5分)打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好（2分）。已戴手套的右手，除拇指外其余4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套（3分）。(3)消毒、铺巾（3分）以蘸碘伏或0.1%苯扎溴铵或0.1%洗必泰的棉球，自阴茎尿道口向外旋转擦拭数次消毒，再自龟头向阴茎消毒（2分）。用无菌巾裹住阴茎仅需露出龟头（1分）。(4)插入导尿管（3分）施术者站于模拟人右侧，先用无菌注射器检查导尿管是否通畅，以左手拇指、示指挟持阴茎，并将阴茎提起与腹壁成一定角度（1分）。手持镊子将涂有无菌润滑油之导尿管慢慢插入尿道，导尿管外端用止血钳夹闭，将其开口置于消毒弯盘中，男性约进入15～20cm，松开止血钳，尿液即可流出（2分）。(5)留置导尿（3分）可采用近端带充气套囊的Foley乳胶导尿管，先用无菌注射器检查导尿管是否通畅与气囊是否漏气，成人一般用14号导管，插入后经侧管注气约4～5ml，固定。(6)提问为男性病人导尿，为什么要将阴茎提起？（3分）答：因为男性尿道较长，有两个弯曲即耻骨前弯和耻骨下弯，提起阴茎到一定角度可方便导尿管插入。

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