患者男.52岁。车祸伤2小时。体格检查:神志清,血压14.0/10.0kPa(105/75mmHg).气管向左侧移位,右胸壁大量皮下捻发感,右胸叩诊鼓音,右侧呼吸音明显减弱。胸片:右第4、8、9肋骨折,左第7、8、9肋骨折,右肺压缩90%。首要的处理是A、牵引固定B、胸带固定C、胸腔闭式引流D、剖胸探查,修补肺破裂处E、气管插管,加压扩张肺部

题目

患者男.52岁。车祸伤2小时。体格检查:神志清,血压14.0/10.0kPa(105/75mmHg).气管向左侧移位,右胸壁大量皮下捻发感,右胸叩诊鼓音,右侧呼吸音明显减弱。胸片:右第4、8、9肋骨折,左第7、8、9肋骨折,右肺压缩90%。首要的处理是

A、牵引固定

B、胸带固定

C、胸腔闭式引流

D、剖胸探查,修补肺破裂处

E、气管插管,加压扩张肺部


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  • 第1题:

    女性,52岁,车祸伤2小时。体格检查:神志清,血压14/10kPa,气管向左侧移位,右胸壁大量皮下捻发音,右侧叩诊鼓音,右侧呼吸音明显减弱。胸片:右第4、8、9肋骨折,左第7、8、9肋骨折,右肺压缩90%,首要的处理是

    A、牵引固定

    B、胸带固定

    C、胸腔闭式引流

    D、剖胸探查,修补肺破裂处

    E、气管插管,加压扩张肺部


    参考答案:C

  • 第2题:

    患者男.52岁。车祸伤2小时。体格检查:神志清,血压14.0/10.0kPa(105/75mmHg).气管向左侧移位,右胸壁大量皮下捻发感,右胸叩诊鼓音,右侧呼吸音明显减弱。胸片:右第4、8、9肋骨折,左第7、8、9肋骨折,右肺压缩90%。首要的处理是

    A.牵引固定
    B.胸带固定
    C.胸腔闭式引流
    D.剖胸探查,修补肺破裂处
    E.气管插管,加压扩张肺部

    答案:C
    解析:
    患者诊断胸外伤、双侧多发肋骨骨折、张力性气胸。张力性气胸需要紧急处理,无条件时可紧急行粗针穿刺排气减压,有条件时可直接行胸腔闭式引流,因此在上述选项中行胸腔闭式引流最为合适。选C。

  • 第3题:

    女,52岁,车祸伤2小时。体格检查:神志清,血压120/70mmHg,气管向左侧移位,右胸壁大量皮下捻发音,右侧叩诊鼓音,右侧呼吸音明显减弱。胸片:右第4、8、9肋骨折,左第7、8、9肋骨折,右肺压缩90%。

    对肋骨骨折处理方法正确的是( )
    A.仅密切观察
    B.外科手术固定
    C.半环式胶布固定法
    D.外牵引固定法

    答案:C
    解析:
    患者外伤后出现气管左侧移位,右侧胸壁大量皮下捻发音,右侧叩诊鼓音,右侧呼吸音明显减弱,提示有气胸存在,而呼吸音的存在提示非张力性气胸;胸片示右第4、8、9肋骨折,左第7、8、9肋骨折,右肺压缩90%,提示多根肋骨骨折,但未提示有浮动胸壁存在,可用半环式胶布固定法处理。而右侧叩诊鼓音,右侧呼吸音明显减弱,胸片右肺压缩90%,提示肺脏压迫明显,应立即排除积气,应行胸闭式胸腔引流。

  • 第4题:

    患者,男,30岁。车祸伤半小时。体格检查:发绀,烦躁不安,呼吸困难。左侧大块胸壁软化,两肺湿啰音。首要的处理是

    A.紧急剖胸手术

    B.吸氧及雾化吸入

    C.清除呼吸道分泌物

    D.软化胸壁牵引固定

    E.左侧胸腔闭式引流


    正确答案:C

  • 第5题:

    女,52岁,车祸伤2小时。体格检查:神志清,血压120/70mmHg,气管向左侧移位,右胸壁大量皮下捻发音,右侧叩诊鼓音,右侧呼吸音明显减弱。胸片:右第4、8、9肋骨折,左第7、8、9肋骨折,右肺压缩90%。

    根据上述情况首先应做的处理是( )
    A.牵引固定
    B.胸带固定
    C.右胸闭式胸腔引流
    D.剖胸探查,修补肺破裂处

    答案:C
    解析: