更多“以下检查中哪项对胰腺炎分型意义不大A.血钙降低B.血清淀粉酶增高C.CT呈坏死性影像改变D.血清 ”相关问题
  • 第1题:

    鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎,下列哪项意义不大A.血清淀粉酶增高B.血钙降低SXB

    鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎,下列哪项意义不大

    A.血清淀粉酶增高

    B.血钙降低

    C.血清正铁血红蛋白阳性

    D.胁腹部及脐周皮肤出现紫色淤斑

    E.发病后很快出现休克


    正确答案:A
    本试题属临床基本概念试题,考核关于急性胰腺炎的分型问题。急性胰腺炎可分为水肿型及出血坏死型,虽然后者早期诊断较困难,但有以下表现时,应考虑拟诊:①全腹剧痛及出现腹肌强直,腹膜刺激征;②休克(E);③血钙2mmol/L(B);④腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水;⑤与病情不符的血尿淀粉酶突然下降;⑥肠鸣音显著减弱,肠胀气等麻痹性肠梗阻表现;⑦两胁皮肤青紫(Grey-Turner征)或脐周皮肤青紫(Cullen征)(D);⑧正铁血红蛋白阳性(C);⑨肢体出现脂肪坏死;⑩消化道出血;低氧血症;白细胞>18×10/L,血BUN>14.3mmol/L,血糖>11.2mmol/L(无糖尿病史)等。而血清淀粉酶的高低不一定反映病情轻重。出血坏死型胰腺炎淀粉酶值可正常或低于正常。所以本题正确答案为血清淀粉酶增高(A)。本试题难度适中。错误选择为C,其次为B,系考生对急性胰腺炎的分型依据,以及对辅助检查结果的意义掌握不够所致。

  • 第2题:

    鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎,下列哪项意义不大

    A.血清淀粉酶增高
    B.血钙降低
    C.黄疸加深
    D.胁腹部及脐周皮肤出现紫色瘀斑
    E.发病后很快出现休克

    答案:A
    解析:
    水肿型和出血坏死型急性胰腺炎鉴别要点:①重症急性胰腺炎少数患者因胰酶、坏死组织及出血沿腹膜间隙与肌层渗入腹壁下,致两侧胁腹部皮肤呈暗灰蓝色,称Crey-Turner征;②重症胰腺炎常发生休克;③淀粉酶的高低与病情不平行,出血坏死型急性胰腺炎淀粉酶可正常或低于正常;④重症者低钙血症(<2mmol/L),低血钙程度与临床严重程度平行;⑤黄疸加深。

  • 第3题:

    鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎下列哪项意义不大( )

    A血清淀粉酶明显增高

    B血钙降低

    C血清正铁血白蛋白阳性

    D胁腹部及脐周皮肤出现紫色淤斑

    E发病后很快出现休克


    A

  • 第4题:

    对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是

    A.血清脂肪酶增高
    B.血清淀粉酶增高
    C.血钙降低
    D.白细胞增多

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎,下列哪项意义不大

    A.血清淀粉酶增高
    B.血钙降低
    C.血清正铁血红蛋白阳性
    D.胁腹部及脐周皮肤出现紫色瘀斑
    E.发病后很快出现休克

    答案:A
    解析: