男性，64岁，因腰痛就诊于骨科，按腰间盘突出治疗后无好转。行ECT骨扫描提示全身多处骨转移病灶，进一步查PSA大于100ng/ml，前列腺穿刺病理提示：前列腺小细胞癌。治疗方案宜采用( )A、全雄激素阻断治疗B、多西紫杉醇+强的松化疗C、顺铂+VP16方案化疗D、间断内分泌治疗E、放疗

题目

男性，64岁，因腰痛就诊于骨科，按腰间盘突出治疗后无好转。行ECT骨扫描提示全身多处骨转移病灶，进一步查PSA大于100ng/ml，前列腺穿刺病理提示：前列腺小细胞癌。治疗方案宜采用( )

A、全雄激素阻断治疗

B、多西紫杉醇+强的松化疗

C、顺铂+VP16方案化疗

D、间断内分泌治疗

E、放疗

相似考题

1.小细胞肺癌多处骨转移，哪种治疗方案为最佳A、全身化疗+二磷酸盐类B、骨病灶处放疗C、全身化疗D、二磷酸盐类治疗E、放射性同位素治疗

2.男，21岁，临床诊断胃癌，诉全身多处骨关节疼痛，行全身骨显像如图，对此影像下列描述正确的是 ( )A、胸12椎体放射性“冷区”B、若同时X线检查为阴性则提示骨转移可能性大C、“冷区”的出现一定表明骨转移D、患者胸骨浓聚提示骨转移E、胸12椎体可能存在肿瘤的骨髓浸润

3.男，58岁，诉全身多处疼痛，行Tc-MDP骨显像如图。对此影像的描述正确的是 ( )A、大致正常的骨显像B、超级骨显像C、提示肿瘤广泛骨转移D、提示代谢性骨病E、肋骨有多发的骨折

4.男性,30岁,腰痛10个月。经检查诊断为腰椎3~4结核,经非手术治疗半年症状明显好转,但仍遗留腰痛,屈、伸活动时痛加重。复查X线摄片示无死骨或脓肿,骨质疏松好转,病灶边缘清晰。过屈、过伸侧位X线摄片示患椎有不稳定现象。宜采用的治疗为 ( )A、继续抗结核药物治疗B、后路植骨脊柱融合术C、病灶清除术D、石膏背心固定E、以上都不对

参考答案和解析
正确答案：C
更多“男性,64岁,因腰痛就诊于骨科,按腰间盘突出治疗后无好转。行ECT骨扫描提示全身多处骨转移病灶, ”相关问题

  • 第1题：

    男性,64岁,因腰痛就诊于骨科,按腰间盘突出治疗后无好转,行ECT骨扫描提示全身多处骨转移病灶,进一步查PSA大于100ng／ml,前列腺穿刺病理提示:前列腺小细胞癌,治疗方案采用

    A、全雄激素阻断治疗

    B、多西紫杉醇+强的松化疗

    C、顺铂+VP16方案化疗

    D、间断内分泌治疗

    E、放疗


    参考答案：C

  • 第2题：

    男性，32岁，腰痛10个月，经检查诊断为腰椎3~4结核，经非手术治疗半年症状明显好转，但仍遗留腰痛，屈、伸活动时痛加重。复查X线摄片示无死骨或脓肿，骨质疏松好转，病灶边缘清晰。过屈、过伸侧位X线摄片示患椎有不稳定现象。宜采用的治疗为

    A.继续抗结核药物治疗
    B.石膏背心固定
    C.病灶清除术
    D.后路植骨脊柱融合术

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    患者，男性，20岁。2年前曾因外力撞击腰部致腰痛，经外用中药后好转；半年前出现夜间腰痛，起床活动后好转，腰痛无向下肢放射，口服止痛药无好转。X线检查提示双侧骶髂关节炎。患者最可能的诊断是

    A、腰椎劳损
    B、坐骨神经痛
    C、强直性脊柱炎
    D、骨关节炎
    E、类风湿关节炎

    答案：C
    解析：
    患者为青年男性，2年前曾因外力撞击腰部致腰痛，但经外用中药已好转；现夜间腰痛，起床活动后好转，为炎性腰痛；X线检查提示双侧骶髂关节炎，因此，最可能的诊断是强直性脊柱炎。

  • 第4题：

    患者女，35岁，因全身疼痛1年就诊，骨扫描示全身多发核素浓聚灶，X线示脊柱弥漫性骨质疏松，右侧肱骨干的纤维囊肿，骨皮质完整，无骨膜反应。实验室检查示血钙升高，B型超声发现泌尿系结石。最可能的诊断是A、骨质疏松症

    B、骨转移癌

    C、多发骨巨细胞瘤

    D、甲状旁腺功能亢进症

    E、多发性骨髓瘤

    对该患者进一步的检查是A、腰椎MRI

    B、右肱骨和骨盆MRI

    C、骨髓穿刺

    D、右肱骨病变血管造影

    E、颈部CT扫描

    确诊后，首选的治疗方案是A、右肱骨和骨盆病灶刮除，植骨固定术

    B、甲状旁腺切除术

    C、全身骨病变放疗

    D、大剂量化疗

    E、抗骨质疏松治疗


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：B

  • 第5题：


    患者男，56岁，因“咳嗽2月余，腰部疼痛两周”就诊，胸部CT示：左下肺占位，大小3.2cm×3.5cm，边缘有毛刺，倾向周围型肺癌；纵隔多发淋巴结肿大。全身骨扫描结果提示：腰椎第1、2椎体代谢活性增高，考虑转移。

    下列关于骨转移的处理方法正确的是
    A.根据骨扫描结果就可以确诊骨转移
    B.应通过腰椎MRI检查，进一步确诊骨转移
    C.确诊骨转移后应争取手术切除转移的椎体
    D.根据MRI检查结果显示的椎体破坏程度考虑是否做骨髓泥
    E.确诊骨转移后可考虑给予双膦酸盐治疗
    F.骨痛膏药外敷治疗

    答案：B,D,E
    解析：
    边缘有毛刺是恶性肿瘤的影像学特征，但确诊还需要组织病理学的证据，而且病理分型对指导下一步治疗有重要意义。对于周围型肺癌CT引导下穿刺活检是较好的选择。

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