为了最快确诊,应首先选择下列哪项检查A.测血K+ 、Na+B.测血糖、Na+ 、K+及BUN浓度C.测阴离子间隙D.测血渗透压(用渗透压计)E.用渗透压计测尿渗透压

题目

为了最快确诊,应首先选择下列哪项检查

A.测血K+ 、Na+

B.测血糖、Na+ 、K+及BUN浓度

C.测阴离子间隙

D.测血渗透压(用渗透压计)

E.用渗透压计测尿渗透压


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  • 第1题:

    为确诊,首先选择下列哪项检查能最快得到结果 ( )

    A.测血K+、Na+

    B.测血糖、Na+及BUN浓度

    C.测血渗透压(用渗透压计)

    D.测尿渗透压(用渗透压计)

    E.测阴离子间隙


    正确答案:C
    为最快得到确诊,可抽血用渗透压计测血浆渗透压,只几分钟即有结果。其他结果都没有这样快,且不能确诊。B虽能帮助确诊,但不如测血浆渗透压快。

  • 第2题:

    六十岁,女性患者,因左上肢抽搐和昏迷而急诊。近半月来患者反复畏寒,发热、恶心、精神不振,4小时前开始精神不清,既往史不详,有糖尿病家族史。查肥胖体型,双瞳孔直径3mm,尿糖(+++),尿酮(+),二氧化碳合力19mmol/L,血钠155mmol/L,血糖33mmol/L。此人最可能的诊断是 ( )A、脑血栓形成

    B、糖尿病酮症酸中毒

    C、脑血管意外

    D、糖尿病非酮症性高渗性昏迷

    E、低血糖

    为确诊,首选下列哪项检查能最快得到结果 ( )A、测血血电解质

    B、测血渗透压

    C、测血糖及BUN浓度

    D、测尿渗透压

    E、测阴离子间隙

    除了下列哪一项之外都是需要对该患者进行的处理 ( )A、大量补液

    B、静脉滴注普通胰岛素

    C、补钾

    D、补碱

    E、对症处理


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:B


    问题 3 答案:D

  • 第3题:

    患者,女,50岁。因右上肢抽搐和昏迷而急诊,陪人诉近半月来患者反复畏寒、发热、恶心欲呕、精神不振,4小时前开始神志不清。既往史不详。有糖尿病家族史。体检:肥胖体型,双瞳直径3mm。尿糖(+++),尿酮(+),二氧化碳结合力19mmol/L,血钠155mmol/L,血糖35mmol/L。

    为确诊,首选下列哪项检查能最快得到结果
    A.测血K、Na
    B.测血糖、Na及BUN浓度
    C.测血渗透压(用渗透压计)
    D.测尿渗透压(用渗透压计)
    E.测阴离子间隙

    答案:C
    解析:
    此患者最可能的诊断是非酮症高渗性糖尿病昏迷。因为此患者有糖尿病家族史,局限性右上肢抽搐,随即昏迷,尿酮体仅(+),CO结合力无明显酸中毒。脑血栓形成和脑出血虽也是糖尿病的并发症,但一般无局限性抽搐,而以偏瘫最为常见。低血糖可有抽搐,但为全身性,尿糖(+++)、尿酮体(+)也不符合低血糖。

  • 第4题:

    为确诊,首先选择下列哪项检查能最快得到结果

    A.测血K+、Na+

    B.测血糖、Na+、K+及BUN浓度

    C.测血渗透压(用渗透压计)

    D.测尿渗透压(用渗透压计)

    E.测阴离子间隙


    正确答案:C
    为最快得到确诊,可抽血用渗透压计测血浆渗透压,只几分钟即有结果。其他结果都没有这样快,且不能确诊。B虽能帮助确诊,但不如测血浆渗透压快。

  • 第5题:

    50岁,女性患者,因右上肢抽搐和昏迷而急诊,陪人诉近半月来患者反复畏寒、发热、恶心欲呕、精神不振,4小时前开始神志不清,既往史不详,有糖尿病家族史。体检:肥胖体型,双瞳直径3mm,尿糖(+++),尿酮(+),二氧化碳结合力19mmol/L,血钠155mmol/L,血糖35mmol/L

    为确诊,首选下列哪项检查能最快得到结果
    A.测血K、Na
    B.测血糖、Na及BUN浓度
    C.测血渗透压(用渗透压计)
    D.测尿渗透压(用渗透压计)
    E.测阴离子间隙

    答案:C
    解析:
    1.此病人最可能的诊断是非酮症高渗性糖尿病昏迷。因为此病人有糖尿病家族史,局限性右上肢抽搐,随即昏迷,尿酮体仅(+),CO结合力无明显酸中毒。脑血栓形成和脑出血虽也是糖尿病的并发症,但一般无局限性抽搐,而以偏瘫最为常见。低血糖可有抽搐,但为全身性,尿糖(+++)、尿酮体(+)也不符合低血糖。
    2.为最快得到确诊,可抽血用渗透压计测血浆渗透压,只几分钟即有结果。其他结果都没有这样快,且不能确诊。
    3.此病人确诊为非酮症高渗性糖尿病昏迷,应首选胰岛素、大量补液、补钾和对症治疗。因为COCP为19mmol/L,故不必补碱。