女,7天,足月顺产,出生体重3.2kg,母乳喂养,一般情况尚好,但生后第3天面部出现黄染,近2日加重,化验:血红蛋白152g/L,血清总胆红素171μmol/L,直接胆红素17.1μmol/L,最可能的诊断是

题目

女,7天,足月顺产,出生体重3.2kg,母乳喂养,一般情况尚好,但生后第3天面部出现黄染,近2日加重,化验:血红蛋白152g/L,血清总胆红素171μmol/L,直接胆红素17.1μmol/L,最可能的诊断是


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  • 第1题:

    一名年龄3天新生儿,足月顺产,出生体重2.5kg,生后第2天出现皮肤黄染,发热,腹泻,第3天出现拒食、呕吐、双眼凝视、尖叫,肝右肋下3cm,血清总胆红素200mol/L。最可能诊断为( )。


    正确答案:D

  • 第2题:

    患儿女,7天。足月顺产,出生体重3.2kg,母乳喂养,一切情况尚好,但出生后3天面部出现黄疸;近2日加重。实验室检查:血红蛋白152g/L,血清总胆红素171μmo|/L。最可能的诊断是

    A、新生儿生理性黄疸

    B、新生儿母乳性黄疸

    C、新生儿败血症

    D、新生儿肝炎

    E、新生儿溶血病


    参考答案:A

  • 第3题:

    溶血性黄疸

    A.血清总胆红素15.0μmol/L,直接胆红素5.2μmol/L。间接胆红素 9.8μmol/L

    B.血清总胆红素26.3μmol/L。直接胆红素10.2μmol/L。间接胆红素 6.1μmol/L

    C.血清总胆红素27.8μmol/L直接胆红素10.2μmol/L。间接胆红素 17.6μmol/L

    D.血清总胆红素22.5μmol/L,直接胆红素6.4μmol/L。间接胆红素 16.2μmol/L

    E.血清总胆红素17.1μmol/L,直接胆红素6.8μmol/L。间接胆红素 10.3μmol/L


    正确答案:D

  • 第4题:

    肝细胞性黄疸时,血清总胆红素的值可能为( )A、<34.2μmol/LB、34.2~171μmol/LC、<85.5μmol/LD、17.1

    肝细胞性黄疸时,血清总胆红素的值可能为( )

    A、<34.2μmol/L

    B、34.2~171μmol/L

    C、<85.5μmol/L

    D、17.1~171μmol/L

    E、171~265μmol/L


    参考答案:B

  • 第5题:

    患儿,孕35周。生后哭声轻微,肌张力低下,皮肤薄而红嫩,胎毛多。生后5小时出现皮肤黄染,医疗诊断病理性黄疸,其化验指标符合的是( )

    A.血清胆红素≥85μmol/L

    B.血清胆红素≤171μmol/L

    C.血清胆红素≤205μmol/L

    D.血清胆红素>256.5μmol/L

    E.血清胆红素>342μmol/L


    正确答案:D

  • 第6题:

    溶血性黄疸()
    A.血清总胆红素15.0mol/L,直接胆红素5.2mol/L,间接胆红素9.8mol/L
    B.血清总胆红素26.3mol/L,直接胆红素20.2mol/L,间接胆红素6.1mol/L
    C.血清总胆红素27.8mol/L,直接胆红素10.2mol/L,间接胆红素17.6mol/L
    D.血清总胆红素22.5mol/L,直接胆红素6.4mol/L,间接胆红素16.2mol/L
    E.血清总胆红素17.1mol/L,直接胆红素6.8mol/L,间接胆红素10.3mol/L


    答案:D
    解析:

  • 第7题:

    下列哪项不是光疗指征()

    • A、足月儿,生后第1d,体重2.5kg,血清间接胆红素104μmol/L,母血型为O型
    • B、足月儿,生后第28d,体重3.8kg,血清总胆红素254μmol/L,直接胆红素220μmol/L
    • C、足月儿,生后第12d,体重2.6kg,血清间接胆红素285μmol/L
    • D、早产儿,生后第5d,体重1.5kg,血清间接胆红素260μmol/L
    • E、早产儿,生后第3d,体重1.1kg,血清间接胆红素220μmol/L

    正确答案:B

  • 第8题:

    女婴,足月顺产,10天,出生体重3kg,母乳喂养,一般情况可,生后第3天出现皮肤黄染,近2天加重,肝功能:血清总胆红素112μmol/L,直接胆红素17.1μmol/L,诊断考虑为()

    • A、新生儿肝炎
    • B、新生儿溶血病
    • C、新生儿母乳性黄疸
    • D、新生儿生理性黄疸
    • E、新生儿败血症

    正确答案:D

  • 第9题:

    多选题
    下列符合光疗指征的有()
    A

    足月儿,生后第1天,体重2500克,血清间接胆红素104μmol/L,母血型为O型

    B

    足月儿,生后第28天,体重3800克,血清总胆红素254μmol/L,直接胆红素234μmol/L

    C

    足月儿,生后第12天,体重2800克,血清间接胆红素274μmol/L

    D

    早产儿,生后第5天,体重1500克,血清间接胆红素264μmol/L

    E

    早产儿,生后第3天,体重1000克,血清间接胆红素221μmol/L


    正确答案: D,E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    下列哪项不是光疗指征()
    A

    足月儿,生后第1d,体重2.5kg,血清间接胆红素104μmol/L,母血型为O型

    B

    足月儿,生后第28d,体重3.8kg,血清总胆红素254μmol/L,直接胆红素220μmol/L

    C

    足月儿,生后第12d,体重2.6kg,血清间接胆红素285μmol/L

    D

    早产儿,生后第5d,体重1.5kg,血清间接胆红素260μmol/L

    E

    早产儿,生后第3d,体重1.1kg,血清间接胆红素220μmol/L


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    溶血性黄疸()
    A

    血清总胆红素15.0μmol/L,直接胆红素5.2μmol/L,间接胆红素9.8μmol/L

    B

    血清总胆红素26.3μmol/L,直接胆红素20.2μmol/L,间接胆红素6.1μmol/L

    C

    血清总胆红素27.8μmol/L,直接胆红素10.2μmol/L,间接胆红素17.6μmol/L

    D

    血清总胆红素22.5μmol/L,直接胆红素6.4μmol/L,间接胆红素16.2μmol/L

    E

    血清总胆红素17.1μmol/L,直接胆红素6.8μmol/L,间接胆红素10.3μmol/L


    正确答案: D
    解析: 所有黄疸均是血清胆红素增高,总胆红素正常值为1.7~17.1μmol/L,若高达17.1~34.2μmol/L为隐性黄疸,即临床查不出黄疸,34.2~171μmol/L为轻度黄疸,171~342μmol/L为中度黄疸,>342μmol/L为重度黄疸。总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素两部分,、直接胆红素正常值为0~6.8μmol/L,间接胆红素正常值为1.7~10.2μmol/L。若总胆红素和间接胆红素增高为溶血性黄疸,如题中的D项;若总胆红素和直接胆红素增高为主为梗阻性黄疸,如题中B项;若三者同时增高时为肝细胞性黄疸,如题中C项;而A和E项的化验则基本正常。

  • 第12题:

    单选题
    下列哪种情况不考虑病理性黄疸()
    A

    黄疸在生后24h内出现

    B

    生后6d血清胆红素为104μmol/L,结合胆红素为51.3μmol/L

    C

    足月儿黄疸4周未消退

    D

    生后6d血清胆红素为171μmol/L,血清结合胆红素为17.1μmol/L

    E

    生后6d血清胆红素为171μmol/L,生后12d血清胆红素为85.5μmol/L,生后26d血清胆红素为205μmol/L


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    ( 121~122 题共用备选答案)

    A.血清总胆红素15.0μmol/L,直接胆红素5.2μmol/L,间接胆红素9.8μmol/L

    B.血清总胆红素26.3μmol/L,直接胆红素20.2μmol/L,间接胆红素6.1μmol/L

    C. 血清总胆红素27.8μmol/L,直接胆红素10.2μmol/L,间接胆红素17.6μmol/L

    D.血清总胆红素22.5μmol/L,直接胆红素6.4μmol/L,间接胆红素16.2μmol/L

    E.血清总胆红素17.1μmol/L,直接胆红素6.8μmol/L,间接胆红素10.3μmol/L

    第 121 题 溶血性黄疸( )


    正确答案:D

    [考点]黄疸的实验室鉴别诊断
    [分析]所有黄疸均是血清胆红素增高,总胆红素正常值为1.7~17.1μmol/L。,若达l7.1~34.2μmol/L为隐性黄疸,即临床查不出黄疸,34.2~171μmol/L为轻度黄疸,171~342 μmol/L为中度黄疸,>342μmol/L为重度黄疸。总胆红素包括直接和间接两部分,直接胆红素正常值为0~6.8μmol/L,间接胆红素正常值为1.7~10.2 μmol/L。若总胆红素和间接胆红素增高为主为溶血性黄疸,如题中的D项;若总胆红素和直接胆红素增高为主为梗阻性黄疸,如题中的8项;若三者同时增高时为肝细胞性黄疸,如题中的C项;而A和E的化验则基本上正常

  • 第14题:

    下列哪种情况不考虑病理性黄疸

    A、黄疸在生后24h内出现

    B、生后6d血清胆红素为104μmol/L,结合胆红素为51.3μmol/L

    C、足月儿黄疸4周未消退

    D、生后6d血清胆红素为171μmol/L,血清结合胆红素为17.1μmol/L

    E、生后6d血清胆红素为171μmol/L,生后12d血清胆红素为85.5μmol/L,生后26d血清胆红素为205μmol/L


    参考答案:D

  • 第15题:

    女,7天,足月顺产,出生体重3.2kg,母乳喂养,一般情况尚好,但生后第3天面部出现黄染,近2日加重,化验:血红蛋白152g/L,血清总胆红素171μmol/L,直接胆红素17.1μmol/L,最可能的诊断是

    A.吸氧、左侧卧位

    B.肌注冬眠合剂

    C.静脉注射钙剂

    D.静脉注射地西泮

    E.肌注哌替啶


    正确答案:E

  • 第16题:

    女婴足月顺产,出生体重3200g,生后48小时血清总胆红素297.5μmol/L。在检查黄疸原因时,首选治疗方法是( )。


    正确答案:A

  • 第17题:

    梗阻性黄疸

    A.血清总胆红素16.0μmol/L,直接胆红素5.7μmol/L,间接胆红素9.8μmol/L,

    B.血清总胆红素26.3μmol/L,直接胆红素20.2μmol/L,间接胆红素6.1μmol/L

    C.血清总胆红素28.8μmol/L,直接胆红素11.2μmol/L,间接胆红素17.6μmol/L

    D.血清总胆红素22.5μmol/L,直接胆红素6.4μmol/L,间接胆红素16.2μmol/L

    E.血清总胆红素17.1μmol/L,直接胆红素6.8μmol/L,间接胆红素10.3uμmol/L


    正确答案:B
    溶血性黄疸是由红细胞破坏过多,形成大量间接胆红素,超过肝细胞摄取、结合与排泌能力,使间接胆红素在血中潴留,超过正常水平而出现的黄疸。因此实验室检查,以间接胆红素升高为主,直接胆红素基本正常。梗阻型黄疸是由于胆道阻塞,阻塞上方压力升高,胆管扩张,最后导致小胆管与毛细胆管破裂,胆汁中的胆红素反流入血而形成的黄疸。因此,血中以直接胆红素升高为主。

  • 第18题:

    梗阻性黄疸()
    A.血清总胆红素16.0μmolL,直接胆红素5.7μmol/L,间接胆红素9.8μmol/L,
    B.血清总胆红素26.3μmol/L,直接胆红素20.2μmol/L,间接胆红素6.1μmol/L
    C.血清总胆红素28.8μmol/L,直接胆红素11.2μmol/L,间接胆红素1 7.6μmol/L
    D.血清总胆红素22.5μmol/L,直接胆红素6.4μmol/L,间接胆红素16.2μmol/L
    E.血清总胆红素17.1μmol/L,直接胆红素6.8μmol/L,间接胆红素10.3μmol/L


    答案:B
    解析:
    溶血性黄疸是由红细胞破坏过多,形成大量间接胆红素,超过肝细胞摄取、结合与排泌能力,使间接胆红素在血中潴留,超过正常水平而出现的黄疸。因此实验室检查,以间接胆红素升高为主,直接胆红素基本正常。梗阻型黄疸是由于胆道阻塞,阻塞上方压力升高,胆管扩张,最后导致小胆管与毛细胆管破裂,胆汁中的胆红素反流入血而形成的黄疸。因此,血中以直接胆红素升高为主。

  • 第19题:

    细胞性黄疸时,血清总胆红素的值可能为()

    • A、<34.2μmol/L
    • B、34.2~171μmol/L
    • C、<85.5μmol/L
    • D、17.1~171μmol/L
    • E、171~265μmol/L

    正确答案:B

  • 第20题:

    下列符合光疗指征的有()

    • A、足月儿,生后第1天,体重2500克,血清间接胆红素104μmol/L,母血型为O型
    • B、足月儿,生后第28天,体重3800克,血清总胆红素254μmol/L,直接胆红素234μmol/L
    • C、足月儿,生后第12天,体重2800克,血清间接胆红素274μmol/L
    • D、早产儿,生后第5天,体重1500克,血清间接胆红素264μmol/L
    • E、早产儿,生后第3天,体重1000克,血清间接胆红素221μmol/L

    正确答案:A,C,D,E

  • 第21题:

    多选题
    下列哪些情况考虑为病理性黄疸()
    A

    黄疸生后24小时内出现

    B

    生后6天血清胆红素为104μmol/L,血清结合胆红素为17.1μmol/L

    C

    足月儿黄疸持续4周

    D

    生后6天血清胆红素为171μmol/L,血清结合胆红素为17.1μmol/L

    E

    生后6天血清胆红素为171μmol/L,生后12天血清胆红素为85.5μmol/L,生后26天血清胆红素为204μmol/L


    正确答案: A,C,E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    隐性黄疸是指()
    A

    血清总胆红素在1.7~17.1μmol/L之间

    B

    血清总胆红素在17.1~34.2μmol/L之间

    C

    血清总胆红素在34.2~171μmol/L之间

    D

    血清直接胆红素在1.7~17.1μmol/L之间

    E

    血清直接胆红素在17.1~34.2μmol/L之间


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患儿女,7天。足月顺产,出生体重3.2kg,母乳喂养,一切情况尚好,但出生后3天面部出现黄疸;近2日加重。实验室检查:血红蛋白152g/L,血清总胆红素171μmo|/L。最可能的诊断是
    A

    新生儿生理性黄疸

    B

    新生儿母乳性黄疸

    C

    新生儿败血症

    D

    新生儿肝炎

    E

    新生儿溶血病


    正确答案: E
    解析: