初产妇,27岁,孕1产0,孕39周,临产12小时入院,骨盆外测量正常,估计胎儿体重3400g,宫口开大5cm,S-1,宫缩40″~50″/3 ′~4′,中等强度,问应采取述哪项处理( )

题目

初产妇,27岁,孕1产0,孕39周,临产12小时入院,骨盆外测量正常,估计胎儿体重3400g,宫口开大5cm,S-1,宫缩40″~50″/3 ′~4′,中等强度,问应采取述哪项处理( )


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  • 第1题:

    初产妇,40周妊娠。临产12小时入院,骨盆外测量正常,估计胎儿体重3200g,宫口开大5Cm,头先露,位置“S—1”,宫缩(40~50)s/(3~4)min,中等强度,胎心基线120/mⅢ。应首先进行的处理是

    A.给予镇静药

    B.人工破膜

    C.肌内注射哌替啶

    D.静脉滴注缩宫素

    E.温肥皂水灌肠


    正确答案:B

  • 第2题:

    王女士,28岁,孕41周,G1P0,临产12小时入院,骨盆外测量正常,估计胎儿体重3400g,宫口开4cm,胎膜未破。LOA,S-1,宫缩30~40秒/3分钟,中强,首选的措施是

    A.等待自然分娩
    B.静推地西泮
    C.肌注哌替啶
    D.人工破膜
    E.静滴缩宫素

    答案:D
    解析:
    宫口已开4cm,宫缩可,胎头下降受影响,排除产道和胎儿因素,首选人工破膜。

  • 第3题:

    初产妇,25岁,GIPO,孕40周临产10小时入院。骨盆外测量正常,估计胎儿体重3500g。宫口开4cm,S-1,宫缩30-40秒,间隔3分钟,中强。首选下列哪项处理

    A.静滴缩宫素
    B.等待自然分娩
    C.人工破膜
    D.静推地西泮
    E.肌注哌替啶

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    患者女性,24岁。孕1产0,孕40周。临产12小时入院。检查:骨盆外测量径线正常,枕右前位,估计胎儿体重3300g,宫缩持续40~50秒,间歇3~4分钟,中等强度,胎心基线120次/分。肛查:宫口开5cm,先露头,S,胎膜未破。应做的处理是

    A.剖宫产
    B.人工破膜
    C.肌注哌替啶
    D.静脉滴注缩宫素
    E.温肥皂水灌肠

    答案:B
    解析:
    此时人工破膜一方面可以了解羊水性状,若羊水胎粪污染,应及时给予处理,若羊水无异常,可以继续观察产程及胎心;另一方面人工破膜还可以促进产程进展。

  • 第5题:

    初产妇,40周妊娠。临产12小时入院,骨盆外测量正常,估计胎儿体重3200g,宫口开大5cm,头先露,位置"S",宫缩(40~50)s/(3~4)min,中等强度,胎心基线120/min。应首先进行的处理是

    A.给予镇静药
    B.静脉滴注缩宫素
    C.肌内注射哌替啶
    D.人工破膜
    E.温肥皂水灌肠

    答案:D
    解析:

  • 第6题:

    初产妇,40周妊娠。临产12小时入院,骨盆外测量正常,估计胎儿体重3200g,宫口开大5cm,头先露,位置"S",宫缩(40~50)s/(3~4)min,中等强度,胎心基线120/min。应首先进行的处理是()

    • A、给予镇静药
    • B、人工破膜
    • C、肌内注射哌替啶
    • D、静脉滴注缩宫素
    • E、温肥皂水灌肠

    正确答案:B

  • 第7题:

    某妇,28岁,孕1产0,孕40周,临产12小时,较疲乏。骨盆外测量23-26-20-8.5,估胎重3200g,宫口开大5cm,s-1,宫缩40~50s/3min,中等强度,采取以下何项措施()

    • A、等待自然分娩
    • B、静点缩宫素
    • C、人工破膜
    • D、人工破膜加缩宫素点滴
    • E、肌注哌替啶

    正确答案:C

  • 第8题:

    初产妇,40周妊娠,临产12小时入院,骨盆外测量正常,估计胎儿体重3200g,宫口开大5cm,羊膜囊突,头先露-1,宫缩40~50秒/3~4分,中等强度,胎心率基线130次/分。应先做如何处理()

    • A、剖宫产
    • B、人工破膜
    • C、肌内注射哌替啶
    • D、静脉滴注缩宫素
    • E、温肥皂水灌肠

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    某妇,28岁,孕1产0,孕40周,临产12小时,较疲乏。骨盆外测量23-26-20-8.5,估胎重3200g,宫口开大5cm,s-1,宫缩40~50s/3min,中等强度,采取以下何项措施()
    A

    等待自然分娩

    B

    静点缩宫素

    C

    人工破膜

    D

    人工破膜加缩宫素点滴

    E

    肌注哌替啶


    正确答案: B
    解析: 这是一道理解及临床应用题,考核对产程的观察及处理。可有50%的错误率。常见错误为选A或D或E。选A者认为产程进展可,顺其自然,却没注意到患者精神不好。选D认为患者状态欠佳,宜尽快结束妊娠,思路是对的,但太过分,目前宫缩尚可,用缩宫素宫缩太强反而有害。选E认为患者精神不好,应用镇静剂让孕妇休息,但没有注意到宫口已开大到5cm,不宜使用。
    正确答案选C,此时人工破膜可加快产程,也可了解羊水性状而断胎儿情况。答题要点:在产程处理上要全面权衡产妇情况,熟悉各种措施的适应证,选用最好的办法。另外对于"分娩是生理过程"这句话要正确理解,在正常情况下当然可以顺其自然,如在此例患者中如患者精神状态好顺其自然,是可以的,但实际上此例患者已有精神异常情况出现,要做出相应处理,否则可能对母儿不利。

  • 第10题:

    单选题
    初产妇,40周妊娠。临产12小时入院,骨盆外测量正常,估计胎儿体重3200g,宫口开大5cm,头先露,位置"S",宫缩(40~50)s/(3~4)min,中等强度,胎心基线120/min。应首先进行的处理是()
    A

    给予镇静药

    B

    人工破膜

    C

    肌内注射哌替啶

    D

    静脉滴注缩宫素

    E

    温肥皂水灌肠


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    初产妇,40周妊娠,临产12小时入院,骨盆外测量正常,估计胎儿体重3200g,宫口开大5cm,羊膜囊突,头先露-1,宫缩40~50秒/3~4分,中等强度,胎心率基线130次/分。应先做如何处理()
    A

    剖宫产

    B

    人工破膜

    C

    肌内注射哌替啶

    D

    静脉滴注缩宫素

    E

    温肥皂水灌肠


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,女性,26岁。宫内妊娠41周,孕1产0,临产12h入院,骨盆外测量正常,估计胎儿体质量3400g,宫口开4cm,胎膜未破。LOA,S-1,宫缩30~40s/3min,中强,首选的处理是()。
    A

    等待自然分娩

    B

    肌内注射盐酸哌替啶

    C

    静脉推注地西泮(安定)

    D

    人工破膜

    E

    静脉滴注缩宫素


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    某妇,28岁,孕1产0,孕40周,临产12小时,较疲乏。骨盆外测量23-26-20-8.5,估胎重3200g,宫口开大5cm,S-1,宫缩40~50s/3min,中等强度,采取以下何项措施

    A.等待自然分娩
    B.静点催产素
    C.人工破膜
    D.人工破膜加催产素点滴
    E.肌注哌替啶

    答案:C
    解析:
    这是一道理解及临床应用题,考核对产程的观察及处理。可有50%的错误率。常见错误为选A或D或E。选A者认为产程进展可,顺其自然,却没注意到患者精神不好。选D认为患者状态欠佳,宜尽快结束妊娠,思路是对的,但太过分,目前宫缩尚可,用催产素宫缩太强反而有害。选E认为患者精神不好,应用镇静剂让孕妇休息,但没有注意到宫口已开大到,5cm,不宜使用。正确答案选C,此时人工破膜可加快产程,也可了解羊水性状而断胎儿情况。答题要点:在产程处理上要全面权衡产妇情况,熟悉各种措施的适应证,选用最好的办法。另外对于"分娩是生理过程"这句话要正确理解,在正常情况下当然可以顺其自然,如在此例患者中如患者精神状态好顺其自然,是可以的,但实际上此例患者已有精神异常情况出现,要作出相应处理,否则可能对母儿不利。

  • 第14题:

    初产妇,28岁。孕孕39周,临产12小时入院。产科检查:骨盆外测量正常,估计胎儿体重3400g,宫口开大5cm,S,宫缩40~50秒/3~4分,中等强度。应采取下列哪项护理措施

    A.静滴小剂量缩宫素
    B.地西泮静脉推注
    C.剖宫产
    D.等待自然分娩
    E.肌注哌替啶

    答案:D
    解析:
    该产妇已经进入第一产程,无头盆不称,产程进展顺利,不应给予干涉。

  • 第15题:

    患者女性,孕1产0。孕39周,临产12小时入院。检查:骨盆外测量径线正常,估计胎儿体重3400g,宫缩持续40~45秒,间歇3~4分钟,中等强度,胎心率基线130次/分。肛查:宫口开大5cm,羊膜囊突,先露头,S

    复查肛门检查,结果是大囟门位于8点,小囟门位于2点,那么胎方位是
    A.枕左前位
    B.枕左后位
    C.枕左横位
    D.枕右前位
    E.枕右后位

    答案:A
    解析:
    2.后囟(小囟门)位于胎头后部,是由枕骨和两块顶骨之间的颅缝交界空隙形成的,呈三角形。此胎儿的小囟门位于2点,即枕骨位于骨盆的左前方,结合胎方位的概念,可判断胎方位是枕左前位。

    3.Apgar评分以出生后1分钟时的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色五项体征为依据,每项0~2分,满分10分。心率110次/分,2分;呼吸浅,不规则,1分;四肢活动好,2分;吸痰时喉部恶心,2分;身体红润,四肢发绀,1分。总分8分。

  • 第16题:

    患者女性,孕1产0。孕39周,临产12小时入院。检查:骨盆外测量径线正常,估计胎儿体重3400g,宫缩持续40~45秒,间歇3~4分钟,中等强度,胎心率基线130次/分。肛查:宫口开大5cm,羊膜囊突,先露头,S

    患者入院后恰当的处理是
    A.温肥皂水灌肠
    B.肌内注射哌替啶
    C.静脉滴注缩宫素
    D.人工破膜
    E.剖宫产

    答案:D
    解析:
    2.后囟(小囟门)位于胎头后部,是由枕骨和两块顶骨之间的颅缝交界空隙形成的,呈三角形。此胎儿的小囟门位于2点,即枕骨位于骨盆的左前方,结合胎方位的概念,可判断胎方位是枕左前位。

    3.Apgar评分以出生后1分钟时的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色五项体征为依据,每项0~2分,满分10分。心率110次/分,2分;呼吸浅,不规则,1分;四肢活动好,2分;吸痰时喉部恶心,2分;身体红润,四肢发绀,1分。总分8分。

  • 第17题:

    患者,女性,26岁。宫内妊娠41周,孕1产0,临产12h入院,骨盆外测量正常,估计胎儿体质量3400g,宫口开4cm,胎膜未破。LOA,S-1,宫缩30~40s/3min,中强,首选的处理是()。

    • A、等待自然分娩
    • B、肌内注射盐酸哌替啶
    • C、静脉推注地西泮(安定)
    • D、人工破膜
    • E、静脉滴注缩宫素

    正确答案:D

  • 第18题:

    初产妇,27岁,孕1产0,孕39周,临产12小时入院,骨盆外测量正常,估计胎儿体重3400g,宫口开大5cm,s-1,宫缩40″~50″/3′~4′,中等强度,问应采取下述何项处理( )

    • A、等待自然分娩
    • B、人工破膜
    • C、静滴小剂量缩宫素
    • D、剖宫产
    • E、肌注哌替啶

    正确答案:A

  • 第19题:

    王女士,28岁,孕41周,G1P0,临产12小时入院,骨盆外测量正常,估计胎儿体重3400g,宫口开4cm,胎膜未破。LOA,S-1,宫缩30~40秒/3分钟,中强,首选的措施是()。

    • A、等待自然分娩
    • B、静推地西泮
    • C、肌注哌替嚏
    • D、人工破膜
    • E、静滴缩宫素

    正确答案:D

  • 第20题:

    单选题
    王女士,28岁,孕41周,CIP0,临产12小时入院,骨盆外测量正常,估计胎儿体重3400g,宫口开4cm,胎膜未破。L0A,S-1,宫缩30-40秒13分钟,中强,首选的措施是
    A

    等待自然分娩

    B

    静推地西泮

    C

    肌注哌替啶

    D

    人工破膜

    E

    静滴缩官素


    正确答案: A
    解析:

  • 第21题:

    单选题
    初产妇,25岁,G1P0,孕40周临产10小时入院。骨盆外测量正常,估计胎儿体重3500g。宫口开4cm,S-1,宫缩30-40秒,间隔3分钟,中强。首选下列哪项处理()
    A

    等待自然分娩

    B

    肌注哌替啶

    C

    静推地西泮

    D

    人工破膜

    E

    静滴缩宫素


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    初产妇25岁,GP,孕40周临产10小时入院,骨盆外测量正常,估计胎儿体重3500g,宫口开4cm,S-1,宫缩30~40秒,间隔3分钟,中强,首选下列哪项处理()
    A

    等待自然分娩

    B

    肌注哌替啶

    C

    静推安定

    D

    人工破膜

    E

    静滴缩宫素


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    王女士,28岁,孕41周,G1P0,临产12小时入院,骨盆外测量正常,估计胎儿体重3400g,宫口开4cm,胎膜未破。LOA,S-1,宫缩30~40秒/3分钟,中强,首选的措施是()。
    A

    等待自然分娩

    B

    静推地西泮

    C

    肌注哌替嚏

    D

    人工破膜

    E

    静滴缩宫素


    正确答案: C
    解析: 暂无解析