根据下列条件,回答 115~117 题:6个月患儿,腹泻水样便,每天10余次,为稀水样便。今日患儿昏睡,呼吸深快,尿量极少。查体:四肢厥冷,C02CP8 mmol/L,血钾4.0 mmol/L,血钠140 mmol/L。第 115 题 最可能的诊断是( )。A.中度脱水酸中毒B.重度脱水酸中毒C.中度脱水,低钾血症D.重度脱水,低钾血症E.重度脱水酸中毒,低钾血症

题目

根据下列条件,回答 115~117 题:

6个月患儿,腹泻水样便,每天10余次,为稀水样便。今日患儿昏睡,呼吸深快,尿量极少。查体:四肢厥冷,C02CP8 mmol/L,血钾4.0 mmol/L,血钠140 mmol/L。

第 115 题 最可能的诊断是( )。

A.中度脱水酸中毒

B.重度脱水酸中毒

C.中度脱水,低钾血症

D.重度脱水,低钾血症

E.重度脱水酸中毒,低钾血症


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参考答案和解析
正确答案:B
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  • 第1题:

    患儿6个月,腹泻水样便,每天10余次。为稀水样便,今日病儿昏睡,呼吸深快,尿量极少,查体:四肢厥冷,二氧化碳结合力8mmol/L,血钾4.0mmol/L,血钠:140mmol/L

    最可能的诊断是

    A.重度脱水酸中毒

    B.中度脱水酸中毒

    C.重度脱水,低钾血症

    D.中度脱水,低钾血症

    E.重度脱水酸中毒,低钾血症


    正确答案:A

  • 第2题:

    7个月患儿,腹泻水样便,每天10余次。为稀水样便,今日病儿昏睡,呼吸深快,尿量极少,查体:四肢厥冷,二氧化碳结合力8mmol/L,血钾4.0mmol/L,血钠:140mmol/L。
    [问题2][单选题]
    该患儿第1天补液首选下列哪种液体

    A、4:3:2含钠液860ml
    B、2:3:1含钠液860ml
    C、2:6:1含钠液860ml
    D、5%碳酸氢钠360ml
    E、2:1液

    答案:E
    解析:
    扩容阶段:
    重度脱水伴循环障碍者,用2:1等张含钠液20ml,30~60分内静脉推注或快速滴注。
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    小儿补液详解通过题干可推出患儿是重度脱水,有循环衰竭表现,未告知体重。所以我们先估算体重。
    小于6个月时体重=出生体重+月龄×0.7
    7-12个月时体重=6+月龄×0.25
    6个月时体重,暂估成7.5Kg
    重度脱水补液总量为=7.5×150或180=1125或1350
    因有循环衰竭表现,故先要扩容,用2:1液,20ml,大概要150ml。
    故本题选E。

  • 第3题:

    6个月患儿,腹泻水样便,每天10余次。为稀水样便,今日患儿昏睡,呼吸深快,尿量极少,皮肤弹性极差。查体:四肢厥冷,二氧化碳结合力8mmol/L,血钾4.0mmol/L,血钠:140mmol/L。

    最可能的诊断是

    A、中度脱水酸中毒
    B、重度脱水,低钾血症
    C、中度脱水,低钾血症
    D、重度脱水酸中毒,低钾血症
    E、重度脱水酸中毒

    答案:E
    解析:
    患儿二氧化碳结合力8mmol/L低于正常值,呼吸深快,提示代谢性酸中毒;尿量极少,皮肤弹性极差提示重度脱水。

  • 第4题:

    患儿,6个月,腹泻,每天10余次,稀水样便,今日患儿嗜睡,呼吸深快,尿量极少。查体:四肢冷,血钾4.5mmol/L,血钠138mmol/L,二氧化碳结合力8mmol/L。该患儿第1天补液的总量为()

    • A、720ml
    • B、800ml
    • C、860ml
    • D、980ml
    • E、1080ml

    正确答案:E

  • 第5题:

    6个月患儿,腹泻水样便3天,每天10余次,为稀水样便。今日病儿昏睡,呼吸深快,尿量极少,查体:四肢厥冷,二氧化碳结合力18mmol/L,血钾4.0mmol/L,血钠140mmol/L该患儿第1天补液首选下列哪种液体()

    • A、2:1含钠液
    • B、4:3:2含钠液860ml
    • C、2:3:1含钠液860ml
    • D、2:6:1含钠液860ml
    • E、5%碳酸氢钠360ml

    正确答案:A

  • 第6题:

    患儿,女,8个月,因腹泻伴呕吐3天入院,大便为黄色稀水样便,每天十余次。查体:体温38.5℃,皮肤弹性差,尿少,前囟凹陷,唇干。大便常规:黄褐色,水样便,WBC0~1个/HP,脂肪球++。脱水纠正后,患儿仍频繁腹泻,最不合理的治疗方法为()

    • A、微生态疗法
    • B、调整饮食
    • C、大剂量抗生素
    • D、收敛剂
    • E、支持疗法

    正确答案:C

  • 第7题:

    问答题
    某患儿腹泻4天,每天水样便10余次,试分析该患儿可发生哪些水电解质紊乱?

    正确答案: 该患儿可发生高渗性脱水,低血钾、低血钠、低血镁和低HCO3-
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    6个月患儿,腹泻水样便3天,每天10余次,为稀水样便。今日病儿昏睡,呼吸深快,尿量极少,查体:四肢厥冷,二氧化碳结合力18mmol/L,血钾4.0mmol/L,血钠140mmol/L该患儿第1天补液首选下列哪种液体()
    A

    2:1含钠液

    B

    4:3:2含钠液860ml

    C

    2:3:1含钠液860ml

    D

    2:6:1含钠液860ml

    E

    5%碳酸氢钠360ml


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    7个月患儿,腹泻水样便,每天10余次。为稀水样便,今日病儿昏睡,呼吸深快,尿量极少,查体:四肢厥冷,二氧化碳结合力8mmol/L,血钾4.0mmol/L,血钠:140mmol/L。
    [问题3][单选题]
    该患儿补液除了扩容量,还需补液的总量是

    A、800ml
    B、880ml
    C、970ml
    D、1080ml
    E、720ml

    答案:D
    解析:
    小儿补液详解通过题干可推出患儿是重度脱水,有循环衰竭表现,未告知体重。所以我们先估算体重。
    小于6个月时体重=出生体重+月龄×0.7
    7~12个月时体重=6+月龄×0.25
    6个月时体重,暂估成7.5Kg。
    重度脱水补液总量为=7.5×150或180=1125或1350
    因有循环衰竭表现,故先要扩容,用2:1液,20ml,大概要150ml。
    故本题选D。

  • 第10题:

    7个月患儿,腹泻水样便,每天10余次。为稀水样便,今日病儿昏睡,呼吸深快,尿量极少,查体:四肢厥冷,二氧化碳结合力8mmol/L,血钾4.0mmol/L,血钠:140mmol/L。

    [问题1][单选题]
    最可能的诊断是

    A、中度脱水酸中毒
    B、重度脱水,低钾血症
    C、中度脱水,低钾血症
    D、重度脱水酸中毒,低钾血症
    E、重度脱水酸中毒

    答案:E
    解析:

  • 第11题:

    患儿,6个月,腹泻,每天10余次,稀水样便,今日患儿嗜睡,呼吸深快,尿量极少。查体:四肢冷,血钾4.5mmol/L,血钠138mmol/L,二氧化碳结合力8mmol/L。该患儿第1天补液首选下列哪种液体()

    • A、2:1液
    • B、2:3:1含钠液860ml
    • C、4:3:2含钠液860ml
    • D、2:6:2合钠液860ml
    • E、5%碳酸氢钠360ml

    正确答案:A

  • 第12题:

    6个月患儿,腹泻水样便3天,每天10余次,为稀水样便。今日病儿昏睡,呼吸深快,尿量极少,查体:四肢厥冷,二氧化碳结合力18mmol/L,血钾4.0mmol/L,血钠140mmol/L该患儿第1天补液的总量是()

    • A、720ml
    • B、800ml
    • C、880ml
    • D、980ml
    • E、1200ml

    正确答案:E

  • 第13题:

    某患儿腹泻4天,每天水样便10余次,试分析该患儿可发生哪些水电解质紊乱?


    正确答案: 该患儿可发生高渗性脱水,低血钾、低血钠、低血镁和低HCO3-

  • 第14题:

    6个月患儿,因腹泻3天入院,大便为黄色稀水样便,每天十余次,精神萎靡,尿量明显减少,皮肤花纹,呼吸深大,脉细弱。应立即静脉输注()

    • A、1.4%的碳酸氢钠
    • B、2:1的等张含钠液
    • C、4:3:2液
    • D、0.9%生理盐水
    • E、10%的葡萄糖

    正确答案:B

  • 第15题:

    单选题
    患儿,女,8个月,因腹泻伴呕吐3天入院,大便为黄色稀水样便,每天十余次。查体:体温38.5℃,皮肤弹性差,尿少,前囟凹陷,唇干。大便常规:黄褐色,水样便,WBC0~1个/HP,脂肪球++。若脱水纠正后,患儿仍频繁腹泻,最不合理的治疗方法为()
    A

    微生态疗法

    B

    调整饮食

    C

    大剂量抗生素

    D

    收敛剂

    E

    支持疗法


    正确答案: D
    解析: 暂无解析