男性，40岁，胸痛、反酸、烧心。嗳气2个月，胃镜检查食管粘膜未见明显异常，最有助于明确诊断的检查是A．上消化道气钡双重造影B．C13尿素呼气试验C．24h胃食管PH监测D．腹部B超E．24h心电监测

对有典型症状而内镜检查阴性者，行24小时胃食管pH监测，如证实有食道过度酸反流，胃食管反流病诊断成立。

该患者考虑为胃食管反流病，内镜检查 是诊断反流性食管炎最准确的方法，如无典型内镜表 现，应进一步作以下检査:24小时食管PH监测、食管 滴酸试验、食管测压。食管吞钡X线检查目的主要是 排除食管癌等其他食管疾病。

24h胃食管pH监测己广泛应用于临床并成为诊断胃食管反流性疾病的“金标准”。pH监测可用来评价症状与(酸)反流的相关性，其对于内镜检查无食管炎，但有典型胃食管反流症状者及可疑症状(如非心源性胸痛、慢性声嘶等)是否系反流引起及抗反流疗效差时尤其有价值。胃食管反流病是一种消化系统常见疾病，该病症状多，既包括反酸、烧心等消化道症状，又有非心源性胸痛、支气管哮喘、慢性咳嗽、慢性咽炎等食管外表现，对人们的生活质量有严重影响。

患者有胸痛、反酸、烧心、暖气等典型的胃一食管反流病症状，但胃镜检查食管黏膜未见明显异常。对有典型症状而内镜检查阴性者，行24h胃．食管pH监测，如证实有食管过度酸反流，胃-食管反流病诊断成立。所以本患者应行24h胃-食管pH监测。

24h胃食管pH监测已广泛应用于临床并成为诊断胃食管反流性疾病的“金标准”。pH监测可用来评价症状与（酸）反流的相关性，其对于内镜检查无食管炎，但有典型胃食管反流症状者及可疑症状（如非心源性胸痛、慢性声嘶等）是否系反流引起及抗反流疗效差时尤其有价值。
胃食管反流病是一种消化系统常见疾病，该病症状多，既包括反酸、烧心等消化道症状，又有非心源性胸痛、支气管哮喘、慢性咳嗽、慢性咽炎等食管外表现，对人们的生活质量有严重影响。