男性,56岁,双髋间歇性疼痛6年,加重1年。过去曾干过15年装卸工,20年潜水员工作。发病以来疼痛明显时曾间断服用过小剂量激素及非甾体消炎 镇痛药。X线摄片发现双髋臼浅,两侧股骨头增大扁平,有囊性变,诊断为双侧股骨头无菌性坏死。以下哪一条不是该患者患病的原因( )
第1题:
男性,56岁,右髋间歇性疼痛10年,左髋疼痛6年,加重1年。过去曾干过装卸工,20年潜水员工作。近半年来疼痛明显时曾间断服用过小剂量激素。X线片示双侧股骨头增大扁平,有囊性变,双侧髋臼浅最可能的诊断是A、髋臼发育不良
B、股骨头无菌性坏死并先天性髋臼发育不良
C、髋关节骨性关节炎
D、股骨颈骨折
E、髋关节类风湿性关节炎
下列哪项不是此患者的发病原因A、长期重体力劳动
B、先天性髋臼发育不良,髋关节半脱位
C、潜水员减压病
D、服用肾上腺皮质激素
E、慢性创伤
应该采取的手术治疗方式A、核心减压术(coredecompression)
B、经粗隆旋转截骨术
C、髋臼重建及全髋关节重建术
D、坏死病灶刮除及带血管蒂髂骨移植术
E、髋关节融合术
第2题:
患者女,47岁,双髋部疼痛8年,加重1年。既往无髋部外伤史。查体:双髋部无红肿,双髋伸约0°,屈约110°,内外旋轻度受限,双侧“4”字征(+)。血沉15 mm/h,C-反应蛋白正常。骨盆X线片显示:双髋关节间隙变窄,软骨下骨可见硬化,髋臼指数>30°,CE角<20°。患者最可能的诊断是A、双髋关节滑膜炎
B、双髋关节脱位
C、双髋关节发育不良
D、双侧股骨头缺血坏死
E、双髋关节发育不良继发骨关节炎
患者治疗措施中不正确的是A、目前可行双髋截骨矫形术
B、疼痛严重时可行全髋关节置换术
C、予行动支持
D、予消炎镇痛药
E、减少长距离行走
第3题:
第4题:
男性,56岁,右髋间歇性疼痛10年,左髋痛6年,加重1年。过去曾干过15年装卸工,10年潜水员工作。近半年疼痛明显时曾间断服用过小剂量激素。X线摄片发现双髋臼浅,两侧股骨头增大扁平,有囊性变。以下哪一条是造成该病人髋关节病变的最主要原因A、长期重体力劳动
B、先天性髋臼发育不良,髋关节半脱位
C、潜水员减压病
D、服用肾上腺皮质激素
E、慢性创伤
为进一步治疗,下列哪种方法最适合A、髋臼加盖术
B、骨盆截骨术
C、人工全髋关节置换术
D、股骨头髓芯减压术
E、股骨头颈切除术
第5题:
男性,因皮肤病曾有长期服用激素病史,近2年双髋关节疼痛、活动受限.初步诊断是
A.双髋类风湿关节炎
B.双髋创伤性滑膜炎
C.双髋退变性关节骨关节炎
D.双侧股骨头缺血性坏死
E.双侧髋关节肿瘤性病变