2岁男孩，自幼喂养困难，曾患肺炎5次。查体：胸骨左缘第3、4肋间可闻及3级全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P2亢进。以下说法不正确的是A．肺动脉高压B．左向右分流C．左心室血量减少D．体循环血量减少E．肺循环血量增多
题目
2岁男孩，自幼喂养困难，曾患肺炎5次。查体：胸骨左缘第3、4肋间可闻及3级全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P2亢进。以下说法不正确的是
A．肺动脉高压
B．左向右分流
C．左心室血量减少
D．体循环血量减少
E．肺循环血量增多
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第1题：
2岁男孩，自幼喂养困难，曾患肺炎5次。查体：胸骨左缘第3、4肋间3级全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P2亢进。以下病理生理改变不符合的是
A．左向右分流
B．肺动脉高压
C．体循环血量减少
D．左心室血量减少
E．肺循环血量增多
正确答案：D
解析：2岁男孩，自幼喂养困难，曾患肺炎5次。查体：胸骨左缘第3、4肋间3级全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P2亢进。首先患儿诊断先天性心脏病，室间隔缺损。其病理生理改变是：①左向右分流型；②体循环血量减少；③肺循环血量增多；④肺动脉压力增高；⑤左心室负荷增加，因此左心室血量减少不正确。 -
第2题：
动脉导管未闭的杂音特点是A.胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音
B.胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音
C.胸骨左缘第2～3肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音
D.胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音
E.肺动脉瓣区可闻及响亮的喷射性全收缩期杂音答案：C解析：动脉导管的开放使主、肺动脉之间存在通路，一般情况下体循环压力高于肺循环压力，血液在收缩期和舒张期都通过动脉导管从主动脉向肺动脉分流，故可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音。 -
第3题：
2岁男孩，自幼喂养困难，曾患肺炎5次。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ级全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，第二心音亢进。以下病理生理改变不符合的是A.左心室血量减少
B.肺血增多
C.左向右分流
D.肺动脉高压
E.体循环血量减少答案：A解析： -
第4题：
2岁男孩，自幼喂养困难，曾患肺炎5次。查体：胸骨左缘第3、4肋间可闻及3级全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P2亢进。以下说法不正确的是（）
A.肺动脉高压
B.左向右分流
C.左心室血量减少
D.体循环血量减少
E.肺循环血量增多答案：A解析：患者自幼多次患肺炎，考虑肺血增多，肺淤血；胸骨左缘第3、4肋间3级全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P2亢进，均为室间隔缺损的典型体征，故考虑为室间隔缺损。此时，左向右分流导致左心室及体循环血量减少，而肺循环血量增多。患儿尚未出现肺动脉高压的征象。 -
第5题：
2岁男孩，自幼喂养困难，曾患肺炎3次。查体：胸骨左缘3～4肋间Ⅲ级全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，肺动脉瓣区第二心音亢进。患儿病理生理改变，哪项不符A.体循环血量减少
B.肺血增多
C.肺动脉高压
D.左向右分流
E.左心室负荷减少答案：E解析：