( 199~202 共用题干)男,62岁,冠心病,阵发性夜间呼吸困难3天。查体:血压130/100mmHg,心界左下扩大,心尖部四级收缩期杂音,两肺散在干鸣,双下肢无水肿,心电图阵发室上性心动过速第 199 题 最适宜治疗为( )A.缓慢静脉注射氨茶碱B.缓慢静脉注射西地兰C.缓慢静脉注射普萘洛尔(心得安)D.缓慢静脉注射美西律E.缓慢静脉注射维拉帕米(异搏定)

题目

( 199~202 共用题干)男,62岁,冠心病,阵发性夜间呼吸困难3天。查体:血压130/100mmHg,心界左下扩大,心尖部四级收缩期杂音,两肺散在干鸣,双下肢无水肿,心电图阵发室上性心动过速

第 199 题 最适宜治疗为( )

A.缓慢静脉注射氨茶碱

B.缓慢静脉注射西地兰

C.缓慢静脉注射普萘洛尔(心得安)

D.缓慢静脉注射美西律

E.缓慢静脉注射维拉帕米(异搏定)


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  • 第1题:

    男,65岁。夜间阵发性呼吸困难1周,坐起症状可减轻,发作持续30-60分钟。高血压病史20年,未系统治疗。香体:BPl80/70mmHg,睑结膜无苍白,双肺底可闻及少量中小水泡音,心界向左下扩大。最可能的诊断是


    正确答案:C

  • 第2题:

    男,65岁。夜间阵发性呼吸困难1周, 坐起症状可减轻,发作持续约30?60分钟.高血压病史20年,未系统治疗。查体:BP180/70mmHg, 睑结膜无苍白,双肺底可闻及少量中小水泡音,心界向左下扩大。最可能的诊断是
    A.心绞痛
    B.心包积液
    C.心力衰竭
    D.肺栓塞
    E.支气管哮喘


    答案:C
    解析:

  • 第3题:


    男,60岁,冠心病,阵发性夜间呼吸困难3天。查体:血压130/100mmHg,心界向左下扩大,心尖部Ⅳ级收缩期杂音,两肺散在干啰音,双下肢无水肿,心电图阵发室上性心动过速。

    该患者病情平稳后一直应用地高辛,一天发生腹泻后出现心动过缓,心率84次/分,二度房室传导阻滞,应该
    A.停用地高辛,补钾
    B.临时起搏器
    C.应用阿托品
    D.停用地高辛,应用苯妥英钠
    E.应用甲氧明

    答案:A
    解析:

  • 第4题:


    男,60岁,冠心病,阵发性夜间呼吸困难3天。查体:血压130/100mmHg,心界向左下扩大,心尖部Ⅳ级收缩期杂音,两肺散在干啰音,双下肢无水肿,心电图阵发室上性心动过速。

    最适宜治疗为
    A.缓慢静脉注射氨茶碱
    B.缓慢静脉注射毛花苷C
    C.缓慢静脉注射普萘洛尔(心得安)
    D.缓慢静脉注射美西律
    E.缓慢静脉注射维拉帕米(异搏定)

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    男,60岁,冠心病,阵发性夜间呼吸困难3天。查体:血压130/100mmHg,心界左下扩大,心尖部Ⅳ级收缩期杂音,两肺散在于鸣,双下肢无水肿,心电图阵发室上性心动过速最适宜治疗为()。

    • A、缓慢静脉注射氨茶碱
    • B、缓慢静脉注射西地兰
    • C、缓慢静脉注射普萘洛尔(心得安)
    • D、缓慢静脉注射美西律
    • E、缓慢静脉注射维拉帕米(异搏定)

    正确答案:B

  • 第6题:

    患者,男,60岁,冠心病,阵发性夜间呼吸困难。查体:血压130/100mmHg,心界左下扩大,心尖部Ⅳ级收缩期杂音,两肺散在干鸣音,双下肢无水肿,心电图示阵发性心动过速。该患者出院后最应该注意下列哪一项以预防心功能不全的发生()

    • A、限钠
    • B、肺梗死
    • C、呼吸道感染
    • D、严重贫血
    • E、情绪激动

    正确答案:C

  • 第7题:

    男,60岁,冠心病,阵发性夜间呼吸困难3天。查体:血压130/100mmHg,心界左下扩大,心尖部Ⅳ级收缩期杂音,两肺散在于鸣,双下肢无水肿,心电图阵发室上性心动过速如病人心功能不全同时伴血压低,应用哪种方法最好()。

    • A、硝普钠+异丙肾上腺素
    • B、多巴胺+多巴酚丁胺
    • C、氨利农+利尿剂
    • D、洋地黄+利尿剂
    • E、主动脉球囊反搏术+硝普钠

    正确答案:B

  • 第8题:

    男,60岁,冠心病,阵发性夜间呼吸困难3天。查体:血压130/100mmHg,心界左下扩大,心尖部Ⅳ级收缩期杂音,两肺散在于鸣,双下肢无水肿,心电图阵发室上性心动过速该病人病情平稳后一直应用地高辛,一天发生腹泻后出现心动过缓,心率84次/分,Ⅱ度房室传导阻滞,应该()。

    • A、停用地高辛,补钾
    • B、临时起搏器
    • C、应用阿托品
    • D、停用地高辛,应用苯妥英钠
    • E、应用甲氧胺

    正确答案:A

  • 第9题:

    单选题
    男,60岁,冠心病,阵发性夜间呼吸困难3天。查体:血压130/100mmHg,心界左下扩大,心尖部Ⅳ级收缩期杂音,两肺散在于鸣,双下肢无水肿,心电图阵发室上性心动过速该病人病情平稳后一直应用地高辛,一天发生腹泻后出现心动过缓,心率84次/分,Ⅱ度房室传导阻滞,应该()。
    A

    停用地高辛,补钾

    B

    临时起搏器

    C

    应用阿托品

    D

    停用地高辛,应用苯妥英钠

    E

    应用甲氧胺


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男性,58岁,冠心病,阵发性夜间呼吸困难3天。查体:血压130/100mmHg,心界向左下扩大,心尖部可及Ⅳ级收缩期杂音,两肺散在于鸣音,双下肢无浮肿,心电图:阵发性室上速。最适宜的治疗为()
    A

    氨茶碱缓慢静脉注射

    B

    普萘洛尔缓慢静脉注射

    C

    美西律缓慢静脉注射

    D

    维拉帕米缓慢静脉注射

    E

    毛花苷C缓慢静脉注射


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,60岁,冠心病,阵发性夜间呼吸困难。查体:血压130/100mmHg,心界左下扩大,心尖部Ⅳ级收缩期杂音,两肺散在干鸣音,双下肢无水肿,心电图示阵发性心动过速。该患者出院后最应该注意下列哪一项以预防心功能不全的发生()
    A

    限钠

    B

    肺梗死

    C

    呼吸道感染

    D

    严重贫血

    E

    情绪激动


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    65岁男性,高血压10年,呼吸困难一周,不能平卧2天来诊。查体:神清,端坐位,血压155/100mmHg,两肺可闻及干、湿啰音,心界向左下扩大,心尖部3级收缩期杂音,下肢凹陷性水肿,心电图示心房纤颤,心室率142次/分。夜间阵发性呼吸困难的发生机制是()。
    A

    夜间迷走神经张力过高

    B

    夜间交感神经张力过高

    C

    肺活量减少

    D

    小气管收缩

    E

    平卧位血液重新分配

    F

    夜间心率减慢

    G

    肺活量增大

    H

    小气道舒张

    I

    回心血量减少


    正确答案: I,G
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    共用题干
    李某,男,45岁,近日感觉头痛、头晕、心悸,眼花、耳鸣、失眠、乏力等症状,血压为160/100mmHg。

    根据李某病情的临床表现,可诊断为
    A:心律失常
    B:冠心病
    C:高血压
    D:心力衰竭
    E:低血压

    答案:C
    解析:
    答案分别为[C、B、B],本组题考查高血压的临床表现,治疗药物及药物的类型(机制)。

  • 第14题:


    男,60岁,冠心病,阵发性夜间呼吸困难3天。查体:血压130/100mmHg,心界向左下扩大,心尖部Ⅳ级收缩期杂音,两肺散在干啰音,双下肢无水肿,心电图阵发室上性心动过速。

    如患者心功能不全同时伴低血压应用哪种方法最好
    A.硝普钠+异丙肾上腺素
    B.多巴胺+多巴酚丁胺
    C.氨利农+利尿剂
    D.洋地黄+利尿剂
    E.主动脉球囊反搏术+硝普钠

    答案:E
    解析:

  • 第15题:


    男,60岁,冠心病,阵发性夜间呼吸困难3天。查体:血压130/100mmHg,心界向左下扩大,心尖部Ⅳ级收缩期杂音,两肺散在干啰音,双下肢无水肿,心电图阵发室上性心动过速。

    该患者出院后最应注意下列哪一项以预防心功能不全的发生
    A.限钠
    B.肺梗死
    C.呼吸道感染
    D.严重贫血
    E.情绪激动

    答案:B
    解析:

  • 第16题:

    65岁男性,高血压10年,呼吸困难一周,不能平卧2天来诊。查体:神清,端坐位,血压155/100mmHg,两肺可闻及干、湿啰音,心界向左下扩大,心尖部3级收缩期杂音,下肢凹陷性水肿,心电图示心房纤颤,心室率142次/分。夜间阵发性呼吸困难的发生机制是()

    • A、夜间迷走神经张力过高
    • B、夜间交感神经张力过高
    • C、肺活量减少
    • D、小气管收缩
    • E、平卧位血液重新分配
    • F、夜间心率减慢
    • G、肺活量增大
    • H、小气道舒张
    • I、回心血量减少

    正确答案:A,C,D,E

  • 第17题:

    患者,男,60岁,冠心病,阵发性夜间呼吸困难。查体:血压130/100mmHg,心界左下扩大,心尖部Ⅳ级收缩期杂音,两肺散在干鸣音,双下肢无水肿,心电图示阵发性心动过速。该患者病情平稳后一直应用地高辛,一天发生腹泻后出现心动过缓,心率54次/min,二度房室传导阻滞,应该()

    • A、停用地高辛,补钾
    • B、临时起搏器
    • C、应用阿托品
    • D、停用地高辛,应用苯妥英钠
    • E、应用甲氧明

    正确答案:A

  • 第18题:

    患者男,68岁,3年前发生急性心肌梗死,保守治疗好转。阵发性夜间呼吸困难一周来诊。查体:血压120/70mmHg,两肺下野可闻及水泡音,心界向左下扩大,HR110次/分,心尖部2级收缩期杂音,双下肢水肿。夜间阵发性呼吸困难的发生机制为()

    • A、夜间交感神经张力过高
    • B、夜间迷走神经张力过高
    • C、肺活量减少
    • D、小气道收缩
    • E、平卧位血液重新分配
    • F、夜间心率减慢
    • G、肺活量增大
    • H、小气道舒张
    • I、回心血量减少

    正确答案:B,C,D,E

  • 第19题:

    男,60岁,冠心病,阵发性夜间呼吸困难3天。查体:血压130/100mmHg,心界左下扩大,心尖部Ⅳ级收缩期杂音,两肺散在于鸣,双下肢无水肿,心电图阵发室上性心动过速该病人住院后最应注意下列哪一项以防心功能不全的发生()。

    • A、限钠
    • B、肺梗死
    • C、呼吸道感染
    • D、严重贫血
    • E、情绪激动

    正确答案:C

  • 第20题:

    患者,男,60岁,冠心病,阵发性夜间呼吸困难。查体:血压130/100mmHg,心界左下扩大,心尖部Ⅳ级收缩期杂音,两肺散在干鸣音,双下肢无水肿,心电图示阵发性心动过速。如患者心功能不全同时伴低血压应用哪种方法最好()

    • A、硝普钠+异丙肾上腺素
    • B、多巴胺+多巴酚丁胺
    • C、氨力农+利尿剂
    • D、洋地黄+利尿剂
    • E、主动脉球囊反搏术+硝普钠

    正确答案:B

  • 第21题:

    多选题
    患者男,68岁,3年前发生急性心肌梗死,保守治疗好转。阵发性夜间呼吸困难一周来诊。查体:血压120/70mmHg,两肺下野可闻及水泡音,心界向左下扩大,HR110次/分,心尖部2级收缩期杂音,双下肢水肿。夜间阵发性呼吸困难的发生机制为()
    A

    夜间交感神经张力过高

    B

    夜间迷走神经张力过高

    C

    肺活量减少

    D

    小气道收缩

    E

    平卧位血液重新分配

    F

    夜间心率减慢

    G

    肺活量增大

    H

    小气道舒张

    I

    回心血量减少


    正确答案: B,H
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男,60岁,冠心病,阵发性夜间呼吸困难。查体:血压130/100mmHg,心界左下扩大,心尖部Ⅳ级收缩期杂音,两肺散在干鸣音,双下肢无水肿,心电图示阵发性心动过速。最适宜的治疗为()
    A

    缓慢静脉注射氨茶碱

    B

    缓慢静脉注射毛花苷C

    C

    缓慢静脉注射普萘洛尔

    D

    缓慢静脉注射美西律

    E

    缓慢静脉注射维拉帕米(异搏定)


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男性,58岁,冠心病,阵发性夜间呼吸困难3天。查体:血压130/100mmHg,心界向左下扩大,心尖部可及Ⅳ级收缩期杂音,两肺散在于鸣音,双下肢无浮肿,心电图:阵发性室上速。该患者病情平稳后一直应用地高辛口服,一天发生腹泻后出现心悸感,心电图示心动过缓,心率54次/分,二度房室传导阻滞,应该()
    A

    停用地高辛,补钾

    B

    停用地高辛,应用苯妥英钠

    C

    应用阿托品

    D

    应用甲氧明

    E

    应用临时起搏器


    正确答案: C
    解析: 暂无解析