男性,20岁,1小时前被刀刺伤来诊,血压60/50mmHg,面色苍白,呼吸困难,颈静脉怒张,呼吸音尚好,心音遥远,伤口在左锁骨中线第4肋间,最可能的诊断是A.肺损伤B.开放气胸C.心包积血D.血胸E.张力气胸

题目

男性,20岁,1小时前被刀刺伤来诊,血压60/50mmHg,面色苍白,呼吸困难,颈静脉怒张,呼吸音尚好,心音遥远,伤口在左锁骨中线第4肋间,最可能的诊断是

A.肺损伤

B.开放气胸

C.心包积血

D.血胸

E.张力气胸


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  • 第1题:

    男性,20岁。半小时前被刀刺伤来诊。血压60/50mmHg,面色苍白,呼吸困难,颈静脉怒张,呼吸音尚好,心音遥远,创口在左锁骨中线第4肋间。最可能的诊断为

    A.肺损伤

    B.开放性气胸

    C.心包积血

    D.血胸

    E.张力性气胸


    正确答案:C
    [解析]气胸或血胸往往伴有呼吸音减弱或消失,结合刺伤部位和心音遥远,应诊断心包积血。

  • 第2题:

    男性,20岁,1小时前被刀刺伤来诊,血压60/50mmHg,面色苍白,呼吸困难,颈静脉怒张,呼吸音尚好,心音遥远,创口在左锁骨中线第4肋间,最可能的诊断是

    A.肺损伤
    B.开放气胸
    C.心脏压塞
    D.血胸
    E.张力性气胸

    答案:C
    解析:
    [考点]心脏压塞
    [分析]根据受伤部位及血压下降、脉压缩小、颈静脉怒张、心音遥远首先考虑心脏压塞。临床将动脉压降低、静脉压升高、心音遥远称为Beck三联征,是心脏压塞的典型临床表现。

  • 第3题:

    男性,20岁,半小时前被刀刺伤来诊。血压60/50mmHg,面色苍白,呼吸困难,颈静脉怒张,呼吸音尚好,心音遥远,创口在左锁骨中线第4肋间。最可能的诊断为

    A:肺损伤
    B:开放性气胸
    C:心包积血
    D:血胸
    E:张力性气胸

    答案:C
    解析:
    气胸或血胸往往伴有呼吸音减弱或消失,结合刺伤部位和心音遥远,应诊断为心包积血。

  • 第4题:

    男性,20岁,1小时前被刀刺伤来诊,血压(60/50mmHg),面色苍白呼吸困难,颈静脉怒张,呼吸音尚好,心音遥远,创口在左锁骨中线第4肋间,最可能的诊断
    A.肺损伤
    B.开放气胸
    C.心包积血
    D.血胸
    E.张力气胸


    答案:C
    解析:
    患者刀刺伤史,呼吸音尚好,可除外肺部损伤;创口在左锁骨中线第4肋间为心脏位置,颈静脉怒张,面色苍白呼吸困难,心音遥远符合心包填塞表现,故考虑为心包积血。

  • 第5题:

    男性,20岁,1小时前被刀刺伤来诊,血压(60/50mmHg),面色苍白呼吸困难,颈静脉怒张,呼吸音尚好,心音遥远,创口在左锁骨中线第4肋间,最可能的诊断

    A.肺损伤
    B.开放气胸
    C.心包积血
    D.血胸
    E.张力气胸

    答案:C
    解析:
    患者刀刺伤史,呼吸音尚好,可除外肺部损伤;创口在左锁骨中线第4肋间为心脏位置,颈静脉怒张,面色苍白呼吸困难,心音遥远符合心包填塞表现,故考虑为心包积血。