4天的早产儿，第2胎，生后第2天出现嗜睡、呕吐、拒奶，时有烦躁及抽搐，偶有尖叫。查体：皮肤重度黄染，心率150次/分，两肺(－)，腹软，肝脾肿大，四肢肌张力增强。化验 RBC 4×1012/L，HB130g/L，周围血涂片见有核RBC 20%，血清胆红素 342μmol/L，血糖3.75mmol/L。最可能的诊断是A．低血糖症B．颅内出血C．溶血病合并胆红素脑病D．重症新生儿肺炎E．败血症合并化脓性脑膜炎

题目

4天的早产儿，第2胎，生后第2天出现嗜睡、呕吐、拒奶，时有烦躁及抽搐，偶有尖叫。查体：皮肤重度黄染，心率150次/分，两肺(－)，腹软，肝脾肿大，四肢肌张力增强。化验 RBC 4×1012/L，HB130g/L，周围血涂片见有核RBC 20%，血清胆红素 342μmol/L，血糖3.75mmol/L。最可能的诊断是

A．低血糖症

B．颅内出血

C．溶血病合并胆红素脑病

D．重症新生儿肺炎

E．败血症合并化脓性脑膜炎

相似考题

1.一名年龄3天新生儿，足月顺产，出生体重2.5kg，生后第2天出现皮肤黄染，发热，腹泻，第3天出现拒食、呕吐、双眼凝视、尖叫，肝右肋下3cm，血清总胆红素200mol/L。最可能诊断为（ ）。

2.新生儿生理性黄疸A.早产儿，出生时窒息。生后第2天黄疸伴气促B.足月儿，顺产。生后第4天起出现黄疸，但一般情况良好C.孕34周出生，生后4天出现黄疸，拒乳D.第2胎第2产。出生20小时出现黄疸，且很快加深，烦躁不安，尖叫E.出生第5天出现黄疸，拒乳，反应差，面色黄且青灰，脐分泌物异味

3.新生儿败血症A.早产儿，出生时窒息。生后第2天黄疸伴气促B.足月儿，顺产。生后第4天起出现黄疸，但一般情况良好C.孕34周出生，生后4天出现黄疸，拒乳D.第2胎第2产。出生20小时出现黄疸，且很快加深，烦躁不安，尖叫E.出生第5天出现黄疸，拒乳，反应差，面色黄且青灰，脐分泌物异味

4.新生儿溶血病A.早产儿，出生时窒息。生后第2天黄疸伴气促B.足月儿，顺产。生后第4天起出现黄疸，但一般情况良好C.孕34周出生，生后4天出现黄疸，拒乳D.第2胎第2产。出生20小时出现黄疸，且很快加深，烦躁不安，尖叫E.出生第5天出现黄疸，拒乳，反应差，面色黄且青灰，脐分泌物异味

更多“4天的早产儿,第2胎,生后第2天出现嗜睡、呕吐、拒奶,时有烦躁及抽搐,偶有尖叫。查体:皮肤重度黄染,心 ”相关问题

  • 第1题：

    新生儿溶血病( )

    A.早产儿，出生时窒息。生后第2天黄疸伴气促

    B.足月儿，顺产。生后第4天起出现黄疸，但一般情况良好

    C.第2胎第2产。出生20小时出现黄疸，且很快加深，烦躁不安，尖叫

    D.孕34周出生，生后4天出现黄疸，拒乳

    E.出生第5天出现黄疸，拒乳，反应差，面色黄且青灰，脐分泌物异味


    参考答案：C

  • 第2题：

    A.第2胎第2产。出生20小时出现黄疸，且很快加深，烦躁不安，尖叫
    B.早产儿，出生时窒息。生后第2天黄疸伴气促
    C.孕34周出生，生后4天出现黄疸，拒乳
    D.足月儿，顺产。生后第4天起出现黄疸，但一般情况良好
    E.出生第5天出现黄疸，拒乳，反应差，面色黄且青灰，脐分泌物异味

    新生儿败血症( )

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    A.第2胎第2产。出生20小时出现黄疸，且很快加深，烦躁不安，尖叫
    B.早产儿，出生时窒息。生后第2天黄疸伴气促
    C.孕34周出生，生后4天出现黄疸，拒乳
    D.足月儿，顺产。生后第4天起出现黄疸，但一般情况良好
    E.出生第5天出现黄疸，拒乳，反应差，面色黄且青灰，脐分泌物异味

    新生儿生理性黄疸( )

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    4天的早产儿，第2胎，生后第2天出现嗜睡、拒奶、呕吐，时有烦躁及抽搐，偶有尖叫．查体：皮肤重度黄染，心率150次／分，两肺（一），腹软，肝脾肿大，四肢肌张力增强．化验红细胞：4×l09/L,血红蛋白130g/L，周围血涂片见有核RBC：20%，血清胆红素342mmol/L，血糖3. 75mmol/L．最可能的诊断是

    A．颅内出血

    B．重症新生儿肺炎

    C．低血糖症

    D．化脓性脑膜炎合并败血症

    E．溶血病合并胆红素脑病


    正确答案：E
    94.答案[E] 解析：患儿为第2胎早产儿，出现病理性黄疸，贫血，周围血涂片见有核红细胞，血清胆红素升高，考虑为溶血症。患儿血清胆红素极度升高，并有神经系统症状（嗜睡、呕吐、拒奶，时有烦躁及抽搐，偶有尖叫），考虑已并发胆红素脑病。

  • 第5题：

    A.第2胎第2产。出生20小时出现黄疸，且很快加深，烦躁不安，尖叫
    B.早产儿，出生时窒息。生后第2天黄疸伴气促
    C.孕34周出生，生后4天出现黄疸，拒乳
    D.足月儿，顺产。生后第4天起出现黄疸，但一般情况良好
    E.出生第5天出现黄疸，拒乳，反应差，面色黄且青灰，脐分泌物异味

    新生儿溶血病( )

    答案：A
    解析：

相关内容