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  • 第1题:

    男性,18岁,左前胸刀刺伤半小时,血压70/50mmHg,心音不清,两肺呼吸清,最可能为

    A.张力性气胸

    B.开放性气胸

    C.心脏压塞

    D.低血糖休克

    E.失血性休克


    正确答案:C

  • 第2题:

    男性,20岁。半小时前被刀刺伤来诊。血压60/50mmHg,面色苍白,呼吸困难,颈静脉怒张,呼吸音尚好,心音遥远,创口在左锁骨中线第4肋间。最可能的诊断为

    A.肺损伤

    B.开放性气胸

    C.心包积血

    D.血胸

    E.张力性气胸


    正确答案:C
    [解析]气胸或血胸往往伴有呼吸音减弱或消失,结合刺伤部位和心音遥远,应诊断心包积血。

  • 第3题:

    男性,20岁,半小时前被刀刺伤来诊。血压60/50mmHg,面色苍白,呼吸困难,颈静脉怒张,呼吸音尚好,心音遥远,创口在左锁骨中线第4肋间。最可能的诊断为

    A:肺损伤
    B:开放性气胸
    C:心包积血
    D:血胸
    E:张力性气胸

    答案:C
    解析:
    气胸或血胸往往伴有呼吸音减弱或消失,结合刺伤部位和心音遥远,应诊断为心包积血。

  • 第4题:

    男性,20岁,1h前被刀刺伤来诊,血压60/50mmH9,面色苍白,呼吸困难,颈静脉怒张,呼吸音尚好,心音遥远,伤口在左锁骨中线第4肋间,最可能的诊断是

    A.肺损伤

    B.开放气胸

    C.心包积血

    D.血胸

    E.张力气胸


    正确答案:C
    穿透性心脏损伤的诊断要点:①胸部伤口位于心脏体表投影区域或其附近i②伤后时间短;③Beck三联征(静脉压升高、颈静脉怒张,心音遥远、心搏微弱,脉压小、动脉压降低)或失血性休克和大量血胸的体征。据此患者的临床表现可知其最可能的诊断为穿透性心脏损伤(心包积血)。故选C。肺损伤可有呼吸困难、咯血等表现,开放性气胸患者主要表现为明显的呼吸困难、鼻翼扇动、口唇发绀、颈静脉怒张。血胸患者临床表现可有低血容量表现,呼吸急促,肋间隙饱满,气管向健侧移位,患侧呼吸音减弱等。张力性气胸患者主要表现为严重的呼吸困难、意识障碍、大汗淋漓、发绀。考点:穿透性心脏损伤的诊断

  • 第5题:

    男,18岁。左前胸刀刺伤半小时。血压70/50mmHg,心音不清,两肺呼吸清。最可能为

    A.张力性气胸
    B.开放性气胸
    C.心脏压塞
    D.低血糖休克
    E.失血性休克

    答案:C
    解析: