女，6岁，在夏季突发高热5小时，呕吐1次，抽搐2次，查体：BP 60/45mmHg，P 120次/分，神志不清，面色苍白，手足湿冷，为明确诊断，首选的检查是A．头部CT检查B．血培养C．脑脊液检查D．肛管取粪便，作常规检查E．外周血白细胞计数及分类

题目

女，6岁，在夏季突发高热5小时，呕吐1次，抽搐2次，查体：BP 60/45mmHg，P 120次/分，神志不清，面色苍白，手足湿冷，为明确诊断，首选的检查是

A．头部CT检查

B．血培养

C．脑脊液检查

D．肛管取粪便，作常规检查

E．外周血白细胞计数及分类

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1.女孩，6岁，在夏季突发高热5小时，呕吐1次，抽搐2次，查体：BP 60／45 mmHg，P120 次／分，意识不清，面色苍白，手足湿冷，为明确诊断，首选的检查是A．血培养B．头部CT检查C．脑脊液检查D．肛管取粪便，作常规检查E．外周血白细胞计数及分类

2.男,6岁。在夏季突发高热5小时,呕吐1次,抽搐2次,神志不清,面色苍白,心率加快,手足湿冷,BP60／45mmHg。为明确诊断,首选检查是A、外周血白细胞计数及分类B、血培养C、肛管取粪便，作常规检查D、脑脊液检查E、头部CT检查

3.请教:2011年临床执业医师考试(第四单元)模拟试卷2第2大题第14小题如何解答?【题目描述】第 89 题 男，6岁。在夏季突发高热5小时，呕吐1次，抽搐2次，神志不清，面色苍白，心率加快，手足湿冷，BP60/45mmHg。为明确诊断,首选检查是A．血培养B．肛管取粪便，作常规检查C．脑脊液检查D．头部CT检查E．外周血白细胞计数及分类

4.患者，男，6岁，在夏季突发高热5小时，呕吐1次，抽搐2次，神志不清，面色苍白，心率加快，手足湿冷，BP60/45mmHg，为明确诊断，首先检查的是A、外周血白细胞计数及分类B、血培养C、肛管取粪便，做常规检查D、脑脊液检查E、头部CT检查

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  • 第1题：

    患者，男，6岁，在夏季突发高热5小时，呕吐1次，抽搐2次，神志不清，面色苍白，心率加快，手足湿冷，BP60/45mmHg，为明确诊断，首先检查的是

    A.外周血白细胞计数及分类
    B.血培养
    C.肛管取粪便，做常规检查
    D.脑脊液检查
    E.头部CT检查

    答案：C
    解析：
    根据患者临床表现考虑为急性细菌性痢疾，确诊的首选检查为粪便常规检查，为黏液脓血便，镜检有大量脓细胞、红细胞与巨噬细胞；粪便细菌培养可分离到痢疾杆菌；粪便免疫检测痢疾杆菌抗原阳性。故选C。

  • 第2题：

    男，6岁。在夏季突发高热5小时，呕吐1次，抽搐2次，神志不清，面色苍白，心率加快，手足湿冷，BP70/50mmHg。

    未明确诊断患儿疾病需做的首选的辅助检查是
    A.外周血白细胞计数和分类
    B.血培养
    C.肛诊取粪便，做常规检查
    D.脑脊液检查
    E.头颅X线

    答案：C
    解析：

    1.周围血白细胞总数和中性粒细胞增加，大便黏液脓血样，镜检可见大量脓细胞、红细胞及巨噬细胞。从粪便培养出痢疾杆菌是确诊的最直接证据。送检标本应注意做到尽早、新鲜、选取黏液脓血部分多次送检，以提高检出率。
    【该题针对“基础知识-中毒型细菌性痢疾病因发病机制、流行病学、辅助检查”知识点进行考核】
    2.选用对痢疾杆菌敏感的抗生素（如阿米卡星、氨苄西林、第三代头孢菌素等）静脉用药，病情好转后改口服，疗程不短于5～7日，以减少恢复期带菌。
    【该题针对“基础知识-中毒型细菌性痢疾病因发病机制、流行病学、辅助检查”知识点进行考核】

  • 第3题：

    男，6岁。在夏季突发高热5小时，呕吐1次，抽搐2次，神智不清，面色苍白，心率加快，手足湿冷， BP60/45mmHg。为明确诊断，首选检查是

    A.外周血白细胞计数及分类
    B.血培养
    C.肛管取粪便，作常规检查
    D.脑脊液检查
    E.头部CT检查

    答案：C
    解析：
    儿童，夏季突然发病，有抽搐，休克等表现，应首先考虑中毒性细菌性痢疾。

  • 第4题：

    女，6岁，在夏季突发高热5小时，呕吐1次，抽搐2次，查体：BP 60／45 mmHg，P120 次／分，神志不清，面色苍白，手足湿冷，为明确诊断，首选的检查是（）
    A.头部CT检查
    B.血培养
    C.脑脊液检查
    D.肛管取粪便，作常规检查
    E.外周血白细胞计数及分类


    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    男，6岁。在夏季突发高热5小时，呕吐1次，抽搐2次，神志不清，面色苍白，心率加快，手足湿冷，BP70/50mmHg。

    该患儿使用抗生素治疗的疗程为
    A.5天
    B.不多于5天
    C.不多于7天
    D.3天
    E.不少于5～7天

    答案：E
    解析：

    1.周围血白细胞总数和中性粒细胞增加，大便黏液脓血样，镜检可见大量脓细胞、红细胞及巨噬细胞。从粪便培养出痢疾杆菌是确诊的最直接证据。送检标本应注意做到尽早、新鲜、选取黏液脓血部分多次送检，以提高检出率。
    【该题针对“基础知识-中毒型细菌性痢疾病因发病机制、流行病学、辅助检查”知识点进行考核】
    2.选用对痢疾杆菌敏感的抗生素（如阿米卡星、氨苄西林、第三代头孢菌素等）静脉用药，病情好转后改口服，疗程不短于5～7日，以减少恢复期带菌。
    【该题针对“基础知识-中毒型细菌性痢疾病因发病机制、流行病学、辅助检查”知识点进行考核】

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