精索静脉曲张多见于左侧原因应除外A.左侧垂直进人肾静脉B.左侧受乙状肠压迫C.肠系膜上动脉和主动脉,在搏动时压迫左肾静脉,影响左精索静脉D.精索静脉周围的结缔组织薄弱,瓣膜功能不全,左侧影响大E.下尿路梗阻时,可发生左精索静脉曲张

题目

精索静脉曲张多见于左侧原因应除外

A.左侧垂直进人肾静脉

B.左侧受乙状肠压迫

C.肠系膜上动脉和主动脉,在搏动时压迫左肾静脉,影响左精索静脉

D.精索静脉周围的结缔组织薄弱,瓣膜功能不全,左侧影响大

E.下尿路梗阻时,可发生左精索静脉曲张


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  • 第1题:

    患者男性,58岁,已婚,左侧阴囊坠胀感进行性加重1年余,体检:左侧阴囊表面可见蚯蚓状曲张团块,平卧后不消失,双侧睾丸及附睾正常。该患者可能的诊断为( )A、附睾炎

    B、精索静脉曲张

    C、鞘膜积液

    D、左肾肿瘤

    E、腹股沟疝

    F、睾丸肿瘤

    为明确诊断,需进一步检查的项目有( )A、肾图

    B、泌尿系CT

    C、阴囊彩色多普勒超声

    D、泌尿系MRI

    E、静脉内尿道造影(IVU)

    F、全身放射性核素扫描

    该患者左侧精索静脉曲张的可能原因是( )A、左精索静脉行程长并呈直角进入肾静脉,回流阻力大

    B、左精索静脉易受前侧的乙状结肠压迫

    C、左肾静脉在主动脉与肠系膜上动脉间受压,影响回流,形成近端钳夹现象

    D、髂总动脉压迫左髂总静脉,使左输精管静脉回流受阻,形成远端钳夹现象

    E、左侧肾肿瘤压迫左精索静脉

    F、精索静脉内癌栓

    该患者确诊为左肾肿瘤和继发性左侧精索静脉曲张,下一步的治疗措施为( )A、腹膜后精索静脉曲张结扎术

    B、腹腔镜下精索静脉曲张结扎术

    C、左肾肿瘤根治性切除术

    D、左肾肿瘤根治性切除术联合腹膜后精索静脉曲张结扎术

    E、显微镜下腹股沟精索静脉曲张结扎术

    F、精索静脉曲张高位结扎术


    参考答案:问题 1 答案:BD


    问题 2 答案:BCD


    问题 3 答案:EF


    问题 4 答案:C

  • 第2题:

    精索静脉曲张,左侧多于右侧的主要原因不是A.左侧呈直角注入左肾静脉B.乙状结肠压迫S

    精索静脉曲张,左侧多于右侧的主要原因不是

    A.左侧呈直角注入左肾静脉

    B.乙状结肠压迫

    C.入肾静脉处瓣膜发育不全

    D.静脉壁的平滑肌薄弱

    E.左肾下垂


    正确答案:E

  • 第3题:

    关于精索静脉曲张多见于左侧的原因,但应除外

    A. 左侧的精索内静行程较长,并垂直进入左肾静脉,因而血流阻力较大
    B. 左侧精索静脉受到前方乙状结肠压迫
    C. 肠系膜上动脉和主动脉在搏动时压迫左肾静脉回流,影响左精索静脉
    D. 精索内静脉周围的结缔组织薄弱,瓣膜功能不健全,左侧受影响尤为明显
    E. 下尿路梗阻,可发生左侧精索静脉曲张

    答案:E
    解析:
    左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉,并受到前方乙状结肠的压迫,而且左肾静脉在主动脉和肠系膜上动脉动之间通过。当站立或结缔组织松弛时,肠系膜上动脉动使左肾静脉受挤压,形成近端钳夹现象,右髂总动脉有时也压迫左髂总静脉,形成远端钳夹现象,以上因素均影响左精索内静脉的回流。正常左精索内静脉进入左肾静脉的入口处有瓣膜防止逆流,如静脉发育不全或静脉壁的平滑肌或弹力纤维薄弱,也会导致精索静脉曲张,这种解剖学因素所致曲张称为原发性精索静脉曲张。

  • 第4题:

    精索静脉曲张,左侧多于右侧的主要原因不是

    A.左侧呈直角注入左肾静脉

    B.乙状结肠压迫

    C.人肾静脉处瓣膜发育不全

    D.静脉壁的平滑肌薄弱

    E.左肾下垂


    正确答案:E

  • 第5题:

    精索静脉曲张多见于左侧原因应除外

    A、左侧垂直进入肾静脉
    B、左侧受乙状结肠压迫
    C、肠系膜上动脉和主动脉,在搏动时压迫左肾静脉,影响左精索静脉
    D、精索静脉周围的结缔组织薄弱,瓣膜功能不全,左侧影响大
    E、下尿路梗阻时,可发生左精索静脉曲张

    答案:E
    解析:
    左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉,并受到前方乙状结肠的压迫,而且左肾静脉在主动脉和肠系膜上动脉动之间通过。当站立或结缔组织松弛时,肠系膜上动脉动使左肾静脉受挤压,形成近端钳夹现象,右髂总动脉有时也压迫左髂总静脉,形成远端钳夹现象,以上因素均影左精索内静脉的回流。正常左精索内静脉进入左肾静脉的入口处有瓣膜防止逆流,如静脉发育不全或静脉壁的平滑肌或弹力纤维薄弱,也会导致精索静脉曲张,这种解剖学因素所致曲张称为原发性精索静脉曲张。(注:教材在介绍左侧精索静脉曲张时没有包括选项E的内容。)