参考答案和解析
参考答案:问诊内容现病史:1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:有无受凉、疲劳、上呼吸道感染、误吸。(2)咳嗽的特点:性质,咳嗽的时间与规律,咳嗽的音色,咳痰的性状和痰量,痰中所带血的颜色、量。(3)有无发热、胸痛、呼吸困难,有无乏力、盗汗。(4)发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化情况。2.诊疗经过(1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血常规、胸部X线片等。(2)治疗情况:用药、效果。相关病史:1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史:有无慢性支气管炎、肺结核、支气管扩张、高血压病、心脏病、糖尿病史;有无过敏性疾病史(过敏性鼻炎等);吸烟的量(年/支);职业。问诊技巧1.条理性强,能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断肺癌
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  • 第1题:

    简要病史男性,32岁。主诉:发热、胸痛、咳嗽、咳痰3天。


    参考答案:问诊内容现病史:1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:疲劳、受凉。(2)发热的情况:程度、热型,有无寒战。(3)咳嗽的特点,痰的性状和量。(4)伴随症状:有无咯血、胸痛、呼吸困难;有无乏力、盗汗;有无咽痛、头痛和肌肉酸痛;有无腹痛;有无皮疹。(5)饮食、睡眠、大小便情况。2.诊疗经过(1)是否曾到其他医院就诊,做过何种检查。(2)治疗情况:用药、效果。相关病史:1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史:有无肺结核等慢性肺病史;有无心脏病、糖尿病史:有无肝肾疾病史。3.有无群体发热情况及禽类接触史。问诊技巧1.条理性强,能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断肺炎

  • 第2题:

    简要病史:女性,49岁。间断咳痰、痰中带血2年,咯血1天急诊就诊。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。


    参考答案:1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因:有无受凉、劳累、上呼吸道感染。②咯血:痰中带血的量和颜色。此次咯血的急缓、性状和量。③咳痰:痰的性状和量,有无异味。有无季节性,加重或缓解因素。④伴随症状:有无发热、盗汗,有无心悸、晕厥、呼吸困难,有无其他部位出血,有无双下肢水肿。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊,做过哪些检查:血常规、胸部X线片(或胸部CT)、支气管镜。②治疗情况:是否用过抗菌药物、止咳、祛痰及止血药物治疗,疗效如何。(3)一般情况发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。2.其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史:有无幼年呼吸道感染病史(麻疹肺炎、百日咳等),有无肺结核、心脏病、肝病、肾病及血液病病史。工作性质及环境,有无烟酒嗜好。月经与婚育史。3.问诊技巧①条理性强,能抓住重点;②能围绕病情询问。

  • 第3题:

    老年男性。既往有肺结核病史,近2个月咳嗽、咳痰,痰中带血,伴发热,消瘦,为排除肺癌,最有鉴别意义的是

    A、全身中毒症状

    B、家族遗传病史

    C、咳嗽、咳痰、咯血症状

    D、痰液检查

    E、吸烟史


    参考答案:D

  • 第4题:

    老年男性。既往有肺结核病史,近2个月咳嗽、咳痰,痰中带血,伴发热,消瘦,为排除肺癌,最有鉴别意义的是

    A.全身中毒症状
    B.家族遗传病史
    C.咳嗽、咳痰、咯血症状
    D.痰液检查
    E.吸烟史

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    吴某,男,56岁,咳嗽,痰中带血1个月。答题要求:病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史。


    正确答案: 采集要点
    (1)现病史:根据主诉及相关鉴别询问。①咳嗽发病的急缓,是否反复发作,咳嗽的性质是呛咳或顽固性干咳。②有无结核病史。③伴随症状:是否伴有反复咯血、痰中带血或不明原因顽固性胸痛、气急、发热,或伴消瘦、疲乏。④结合中医"十问歌"了解目前疾病的状况。⑤诊疗经过,所做检查、诊断及治疗情况。
    (2)相关病史①是否有接触石棉、氡、芥子气、砷等毒物。有无肺癌家族史。②吸烟、饮酒史及饮食嗜好、职业。③药物过敏史

  • 第6题:

    简要病史:男性,64岁,咳嗽、痰中带血1个月。


    正确答案: 初步诊断(仅供考官参考,不计分):支气管肺癌。评分标准:(总分15分)
    1.问诊内容(共13分)(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)发病诱因,有无劳累、受凉、上感史。(1分)咳嗽的性质和程度(刺激性干咳或是湿性咳嗽),咳嗽发生时间,有无咳痰。(2分)咯血的颜色、量。(2分)伴随症状,有无发热、乏力、盗汗,有无呼吸困难、胸痛,有无其他部位的出血。(2分)发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。(1分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)治疗用药情况。(1分)(2)相关病史(3分)是否有药物过敏史。(1分)与该疾病有关的其他病史,有无慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、全身出血性疾病等病史,个人职业情况和有无吸烟嗜好。(2分)
    2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)

  • 第7题:

    问答题
    简要病史:患者,男,56岁,咳嗽、咳痰,痰中带血2个月 。初步诊断:支气管肺癌

    正确答案:
    解析:

  • 第8题:

    问答题
    【简要病史】徐某,45岁,寒战、高热3天,咳嗽、痰中带血、胸痛24小时 。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史

    正确答案:
    解析:

  • 第9题:

    问答题
    男性,62岁。主诉:咳嗽、痰中带血2周就诊。吸烟40年。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:有无受凉、疲劳、上呼吸道感染、误吸。
    (2)咳嗽的特点:性质,咳嗽的时间与规律,咳嗽的音色,咳痰的性状和痰量,痰中所带血的颜色、量。
    (3)有无发热、胸痛、呼吸困难,有无乏力、盗汗。
    (4)发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血常规、胸部X线片等。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史:有无慢性支气管炎、肺结核、支气管扩张、高血压病、心脏病、糖尿病史;有无过敏性疾病史(过敏性鼻炎等);吸烟的量(年/支);职业。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断肺癌
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    老年男性。既往有肺结核病史,近2个月咳嗽、咳痰,痰中带血,伴发热,消瘦,为排除肺癌,最有鉴别意义的是
    A

    全身中毒症状

    B

    家族遗传病史

    C

    咳嗽、咳痰、咯血症状

    D

    痰液检查

    E

    吸烟史


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    吴某,男,56岁,咳嗽,痰中带血1个月。答题要求:病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史。

    正确答案: 采集要点
    (1)现病史:根据主诉及相关鉴别询问。①咳嗽发病的急缓,是否反复发作,咳嗽的性质是呛咳或顽固性干咳。②有无结核病史。③伴随症状:是否伴有反复咯血、痰中带血或不明原因顽固性胸痛、气急、发热,或伴消瘦、疲乏。④结合中医"十问歌"了解目前疾病的状况。⑤诊疗经过,所做检查、诊断及治疗情况。
    (2)相关病史①是否有接触石棉、氡、芥子气、砷等毒物。有无肺癌家族史。②吸烟、饮酒史及饮食嗜好、职业。③药物过敏史
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    简要病史:女性,49岁 。间断咳痰、痰中带血2年,咯血1天急诊就诊 。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容 。

    正确答案:
    解析:

  • 第13题:

    简要病史男性,40岁。主诉:尿频、尿急、尿痛2天就诊。


    参考答案:问诊内容现病史:1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:有无导尿、尿道器械检查、不洁性生活史。(2)排尿频度,每次尿量变化,有无血尿、脓尿、尿道分泌物,尿痛部位、性质及出现的时相。(3)伴随症状:有无发热、寒战、大汗、盗汗,有无腰痛、腹痛,有无放射痛,有无尿不尽感、排尿困难、尿线中断等。(4)饮食、睡眠、大便和体重变化情况。2.诊疗经过(1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:尿常规、血常规、肾功能、泌尿系统B超等。(2)治疗情况:用药、效果。相关病史:1.有无药物过敏史。2.有无结核病、肾脏疾病、尿路结石或肿瘤、前列腺增生、脑血管疾病、糖尿病、性传播疾病、精神心理疾病史等。3.有无毒物接触史、冶游史;有无外伤、手术史;职业。问诊技巧1.条理性强,能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断尿路感染

  • 第14题:

    简要病史:患者,男,56岁,咳嗽、咳痰,痰中带血2个月。初步诊断:支气管肺癌


    参考答案:(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:有无劳累、受凉、上呼吸道感染史。(2)咳嗽的性质和程度(有无刺激性干咳),咳嗽发生时间,咳嗽的音色,咳痰的形状和痰量,痰中所带血的颜色、量。(3)伴随症状:有无呼吸困难、胸痛,有无发热、乏力、盗汗,有无其他部位的出血。(4)发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化。2.诊疗经过(1)是否到医院看过,做过哪些检查:如血常规、胸部X线片等。(2)治疗用药情况。(二)相关病史1.有无药物过敏史。2.与该疾病有关的其他病史 有无慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核病、高血压、心脏病、糖尿病病史,有无过敏史(过敏性鼻炎等),吸烟的量(年支),职业。

  • 第15题:

    中年男性,既往有肺结核病史,近1个月咳嗽、咳痰、痰中带血,伴发热、消瘦就诊,为排除肺癌,最有鉴别意义的是( )

    A、原发病史

    B、全身中毒症状

    C、咳嗽、咳痰、咯血症状

    D、血沉增快

    E、痰液检查


    参考答案:E

  • 第16题:

    简要病史:患者,男,56岁,咳嗽、咳痰,痰中带血2个月。初步诊断:支气管肺癌。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。


    正确答案: (一)现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:有无劳累、受凉、上呼吸道感染史。
    (2)咳嗽的性质和程度(有无刺激性干咳),咳嗽发生时间,咳嗽的音色,咳痰的形状和痰量,痰中所带血的颜色、量。
    (3)伴随症状:有无呼吸困难、胸痛,有无发热、乏力、盗汗,有无其他部位的出血。
    (4)发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化。
    2.诊疗经过
    (1)是否到医院看过,做过哪些检查:如血常规、胸部X线片等。
    (2)治疗用药情况。
    (二)相关病史
    1.有无药物过敏史。
    2.与该疾病有关的其他病史有无慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核病、高血压、心脏病、糖尿病病史,有无过敏史(过敏性鼻炎等),吸烟的量(年支),职业。

  • 第17题:

    男性,62岁。主诉:咳嗽、痰中带血2周就诊。吸烟40年。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:有无受凉、疲劳、上呼吸道感染、误吸。
    (2)咳嗽的特点:性质,咳嗽的时间与规律,咳嗽的音色,咳痰的性状和痰量,痰中所带血的颜色、量。
    (3)有无发热、胸痛、呼吸困难,有无乏力、盗汗。
    (4)发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血常规、胸部X线片等。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史:有无慢性支气管炎、肺结核、支气管扩张、高血压病、心脏病、糖尿病史;有无过敏性疾病史(过敏性鼻炎等);吸烟的量(年/支);职业。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断肺癌

  • 第18题:

    问答题
    徐某,45岁,寒战、高热3天,咳嗽、痰中带血、胸痛24小时。答题要求:病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史

    正确答案: 采集要点
    (1)现病史:根据主诉及相关鉴别询问。①发热诱因,最高温度,治疗经过和病情变化。②伴随症状,每次咳嗽、咳痰的发作情况及发作规律、持续时间,痰的量、色、质、气味等;胸痛的发作情况与伴随症状。③结合中医"十问歌"了解目前疾病的状况。④诊疗经过,是否到医院诊治,所做检查、诊断及治疗情况、疗效等。如验血、拍片、心电图等。
    (2)相关病史①既往健康情况,是否有慢性支气管炎、肺气肿等病史及家族史。②吸烟、饮酒史及饮食嗜好、职业。③药物过敏史。
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    问答题
    简要病史男性,66岁 。主诉:反复咳嗽、咳痰9年,加重1周就诊 。

    正确答案:
    解析:

  • 第20题:

    问答题
    简要病史:患者,男,56岁,咳嗽、咳痰,痰中带血2个月。初步诊断:支气管肺癌。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

    正确答案: (一)现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:有无劳累、受凉、上呼吸道感染史。
    (2)咳嗽的性质和程度(有无刺激性干咳),咳嗽发生时间,咳嗽的音色,咳痰的形状和痰量,痰中所带血的颜色、量。
    (3)伴随症状:有无呼吸困难、胸痛,有无发热、乏力、盗汗,有无其他部位的出血。
    (4)发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化。
    2.诊疗经过
    (1)是否到医院看过,做过哪些检查:如血常规、胸部X线片等。
    (2)治疗用药情况。
    (二)相关病史
    1.有无药物过敏史。
    2.与该疾病有关的其他病史有无慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核病、高血压、心脏病、糖尿病病史,有无过敏史(过敏性鼻炎等),吸烟的量(年支),职业。
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    简要病史:男性,64岁,咳嗽、痰中带血1个月。

    正确答案: 初步诊断(仅供考官参考,不计分):支气管肺癌。评分标准:(总分15分)
    1.问诊内容(共13分)(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)发病诱因,有无劳累、受凉、上感史。(1分)咳嗽的性质和程度(刺激性干咳或是湿性咳嗽),咳嗽发生时间,有无咳痰。(2分)咯血的颜色、量。(2分)伴随症状,有无发热、乏力、盗汗,有无呼吸困难、胸痛,有无其他部位的出血。(2分)发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。(1分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)治疗用药情况。(1分)(2)相关病史(3分)是否有药物过敏史。(1分)与该疾病有关的其他病史,有无慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、全身出血性疾病等病史,个人职业情况和有无吸烟嗜好。(2分)
    2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    肺癌的特点()。
    A

    长期咳嗽,咳大量脓痰,反复出现大咯血

    B

    45岁以上伴长期大量吸烟病史,持续痰中带血

    C

    咳嗽剧烈时痰中带血

    D

    低热、盗汗、咯血

    E

    夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红色泡沫样痰


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    简要病史男性,62岁 。主诉:咳嗽、痰中带血2周就诊 。吸烟40年 。

    正确答案:
    解析: