男，52岁。突发胸痛6小时，胸痛为持续性，呈刀割痛，向背部和腹部放射，既往有高血压病史20年，查体：左上肢血压170/100mmHg，右上肢血压100/60mmHg，双肺呼吸音清晰，心脏听诊A2大于P2，心电图正常。该患者最可能的诊断是A．不稳定型心绞痛B．急性心肌梗死C．急性心包炎D．主动脉夹层E．气胸

题目

男，52岁。突发胸痛6小时，胸痛为持续性，呈刀割痛，向背部和腹部放射，既往有高血压病史20年，查体：左上肢血压170/100mmHg，右上肢血压100/60mmHg，双肺呼吸音清晰，心脏听诊A2大于P2，心电图正常。该患者最可能的诊断是

A．不稳定型心绞痛

B．急性心肌梗死

C．急性心包炎

D．主动脉夹层

E．气胸

相似考题

1.急性胆囊炎引起的腹痛特点是A:疼痛常呈右上腹持续性胀痛，向右肩或右背部放射B:疼痛常呈右上腹刀割样痛，向右肩和右侧腰背部放射C:疼痛常呈左上腹阵发性绞痛，向左肩或左背部放射D:疼痛常呈左上腹刀割样痛，向左肩和左侧腰背部放射E:疼痛常呈右上腹阵发性绞痛，向右肩或右背部放射

2.男性，45岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈撕裂状胸痛，呈持续性，累及背部。查体：血压170／95mmHg，心率90次／分，双肺无异常，最可能的诊断是A、不稳定型心绞痛B、急性心肌梗死C、肺动脉栓塞D、急性心包炎E、主动脉夹层

3.急性出血性胰腺炎( )。A.突发上腹部持续性刀割样剧痛，伴有休克现象B.突发上腹部钻顶样剧痛，间歇期疼痛缓解C.突发上腹部绞痛及持续性腹痛，阵发性加重，伴右肩部痛D.突发上腹部持续性剧烈疼痛及腰背部痛，伴有休克现象E.有痛、吐、胀、闭特点

4.男，52岁，突发胸痛6小时，胸痛为持续性，呈刀割痛，向背部和腹部放射．既往有高血压病病史20年，查体：左上肢血压170／100mmHg，右上肢血压100／60mmHg，双肺呼吸音清晰，心脏听诊A2大于P2，心电图正常。该患者最可能的诊断是A.不稳定型心绞痛B.急性心肌梗死C.急性心包炎D.主动脉夹层E.气胸

更多“男,52岁。突发胸痛6小时,胸痛为持续性,呈刀割痛,向背部和腹部放射,既往有高血压病史20年,查体:左 ”相关问题

  • 第1题：

    急性肠梗阻( )。

    A.突发上腹部持续性刀割样剧痛，伴有休克现象

    B.突发上腹部钻顶样剧痛，间歇期疼痛缓解

    C.突发上腹部绞痛及持续性腹痛，阵发性加重，伴右肩部痛

    D.突发上腹部持续性剧烈疼痛及腰背部痛，伴有休克现象

    E.有痛、吐、胀、闭特点


    参考答案：E

  • 第2题：

    男性，60岁。突发胸痛6小时，胸痛为持续性，呈刀割痛，向背部和腹部放射，既往有高血压病史20年。查体：左上肢血压170／100mmHg，右上肢血压100／60mmHg，双肺呼吸音清晰，心脏听诊A2大于P2，心电图正常。该患者最可能的诊断是

    A．急性心肌梗死

    B．不稳定型心绞痛

    C．急性心包炎

    D．主动脉夹层

    E．气胸


    正确答案：D
    主动脉夹层指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁巾层而形成的血肿。临床特点包括：①疼痛，夹层分离时患者突然发生剧烈刀割或撕裂样胸痛，向胸前及背部放射，并随夹层涉及范围甚至可以延至腹部、下肢及颈部等；②血压改变，主动脉的分支受压迫或内膜裂片堵塞分支时可出现颈肱或股动脉一侧脉搏减弱或消失，两侧肢体血压有显著差别。

  • 第3题：

    男，40岁。干咳l周，右胸痛3天。胸痛呈持续性，咳嗽、呼吸时加重，无放射痛。查体：T37.8℃BPl60/90mmHg。该患者胸痛最可能的原因是


    正确答案：E

  • 第4题：

    知识点：主动脉夹层
    男，52岁，突发胸痛6小时，胸痛为持续性，呈刀割 痛，向背部和腹部放射，既往有高血压病史20年， 查体：左上肢血压170/100mmHg，右上肢血压100/ 60mmHg，双肺呼吸音清晰心脏听诊A2大于B2， 心电图正常。该患者最可能的诊断是
    A.不稳定型心绞痛
    B.急性心肌梗死
    C.急性心包炎
    D.主动脉夹层
    E.气胸


    答案：D
    解析：
    “突发胸痛，呈刀割痛”为主动脉夹层特点，患者又有高血压病史符合诊断

  • 第5题：

    胆道蛔虫病（）。

    • A、突发上腹部持续性刀割样剧痛，伴有休克现象
    • B、突发上腹部钻顶样剧痛，间歇期疼痛缓解
    • C、突发上腹部绞痛及持续性腹痛，阵发性加重，伴右肩部痛
    • D、突发上腹部持续性剧烈疼痛及腰背部痛，伴有休克现象
    • E、有痛、吐、胀、闭特点

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者男，75岁，因“剧烈胸痛并放射到背部和上腹部2小时，伴出冷汗，呕吐2次”来诊。既往有高血压和冠心病病史10余年。查体：血压180/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）（右），140/80mmHg（左）。心率95次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级舒张期杂音。此时的急诊处理为（）。

    • A、给予硝普钠
    • B、给予β受体阻滞剂
    • C、给予吗啡
    • D、给予洋地黄
    • E、急诊主动脉造影
    • F、肾功能检查

    正确答案:A,B,C,E,F

  • 第7题：

    急性胆囊炎引起的腹痛特点是

    A．疼痛常呈左上腹刀割样痛，向左肩和左侧腰背部放射

    B．疼痛常呈右上腹刀割样痛，向右肩和右侧腰背部放射

    C．疼痛常呈右上腹持续性胀痛，向右肩和右背部放射

    D．疼痛常呈右上腹阵发性绞痛，向右肩和右背部放射

    E．疼痛常呈左上腹阵发性绞痛，向左肩和左背部放射


    正确答案：D

  • 第8题：

    肝癌的表现是

    A、胃底食管静脉曲张

    B、肝臭

    C、血性腹腔积液

    D、中上腹部刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射

    E、上腹部"夜间痛"


    参考答案：C

  • 第9题：

    男，52岁，突发胸痛6/小时，胸痛为持续性，呈刀割痛，向背部和腹部放射，既往有高血压病史20年，查体：左上肢血压170/100mmHg，右上肢血压100/60mmHg，双肺呼吸音清晰，心脏听诊A：大于P：，心电图正常。该患者最可能的诊断是

    A．不稳定型心绞痛

    B．急性心肌梗死

    C．急性心包炎

    D．主动脉夹层

    E．气胸


    正确答案：D

  • 第10题：

    男性，60岁。突发胸痛6小时，胸痛为持续性，呈刀割痛，向背部和腹部放射，既往有高血压病史20年。查体：左上肢血压170/100mmHg，右上肢血压100/60mmHg，双肺呼吸音清晰，心脏听诊A2大于P2，心电图正常。该患者最可能的诊断是

    A:急性心肌梗死
    B:不稳定型心绞痛
    C:急性心包炎
    D:主动脉夹层
    E:气胸

    答案：D
    解析：
    主动脉夹层指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿。临床特点包括：①疼痛，夹层分离时患者突然发生剧烈刀割或撕裂样胸痛，向胸前及背部放射，并随夹层涉及范围甚至可以延至腹部、下肢及颈部等；②血压改变，主动脉的分支受压迫或内膜裂片堵塞分支时可出现颈肱或股动脉一侧脉搏减弱或消失，两侧肢体血压有显著差别。

  • 第11题：

    输尿管结石（）。

    • A、突发上腹部刀割样持续性剧痛
    • B、突发一侧腹部呈阵发性绞痛，并放射至外阴部
    • C、突然上腹部持续性剧烈疼痛及腰背部疼痛，伴有休克征象
    • D、突发上腹部阵发性钻顶样剧痛，间歇期疼痛缓解
    • E、转移性右下腹痛

    正确答案:B

  • 第12题：

    胆囊管结石嵌顿的发病特点是（）

    • A、突然上腹部持续性刀割样剧痛，查体为板状腹
    • B、突然上腹部阵发性钻顶样剧痛，间歇期无痛
    • C、突然上腹部绞痛，持续性腹痛阵发性加重，向右肩部放射
    • D、突然上腹部持续性剧烈疼痛，呈束带状向腰背部放射
    • E、突然一侧腹痛阵发性绞痛，放射至外阴部

    正确答案:C

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