一位年轻的住院医师建议一位高血压患者要注意清淡饮食,这位患者认为自己的生活经验比这位 医生多得多,故而没有听从,出现这种情况最可能的原因是()A.患者常常自以为是B.医生没有丰富的经验C.医生太年轻，说话没有分量D.没有建立良好信任的医患关系E.患者的角色行为缺如

ABC只是表面的解释，E角色行为缺如是患者被诊断有病,但是本人否认自己有病

良好医患关系的建立：增强自身素质，不断学习，完善自我；用同情的态度听患者及其家属的谈话；以尊敬的语调直呼患者的姓名，或加上合适的称谓；鼓励目光接触，不要忽视患者、家属的存在；医生应沉着、自信、亲切、关注；用患者能理解的语言询问、解释，不要妄加评论；不要急于打断患者的陈述，鼓励患者进一步表达；向患者及其家属表明，对于病情及其谈话要保密的原则；充分理解尊重患者的人格、文化价值取向、生活态度；患者和医生是平等的人；相信患者能从良好的医患关系中获益，即使患者无法治愈，一种良好的医患关系至少可以帮助其改善其功能、生活情趣与生活质量、躯体状况。故病人不听从医生的嘱咐，是由于未能建立良好的医患关系，故选D。

医患关系的稳定、和谐使医者与 患者之间能保持及时的信息交流，有利于医疗工作的顺利开展。