男,70岁。活动后气短进行性加重3年,突发心悸伴喘憋2小时。既往陈旧性前壁心肌梗死4年。查体:P96次/分,HP160/70mmHg。端坐位,双肺可闻及湿啰音。心率125次/分,心律绝对不齐,S1强弱不等。控制该患者心律失常的首选药物是()A.地尔硫䓬B.利多卡因C.普罗帕酮D.维拉帕米E.胺碘酮

题目
男,70岁。活动后气短进行性加重3年,突发心悸伴喘憋2小时。既往陈旧性前壁心肌梗死4年。查体:P96次/分,HP160/70mmHg。端坐位,双肺可闻及湿啰音。心率125次/分,心律绝对不齐,S1强弱不等。控制该患者心律失常的首选药物是()

A.地尔硫䓬

B.利多卡因

C.普罗帕酮

D.维拉帕米

E.胺碘酮


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  • 第1题:

    女,30岁。活动后心悸。气短2年,1周前受凉后出现咳嗽、咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史。查体:高枕卧位,BP 90/60 mmHg,双肺底可闻及较密集的细湿性啰音。心率140次/分,心律绝对不齐,S1强弱不等。治疗首选

    A、毛花苷C

    B、青霉素

    C、硝普钠

    D、美托洛尔

    E、多巴酚丁胺


    参考答案:A

  • 第2题:

    患者,女性,35岁。活动后心悸气短2年,1周前受凉后出现咳嗽,咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史。查体:高枕卧位,BP90/60mmHg,双肺底可闻及较密的细湿啰音,心率140次/分,心律绝对不齐,S1强弱不一。治疗首选

    A:毛花苷C
    B:青霉素
    C:硝普钠
    D:美托洛尔
    E:多巴酚丁胺

    答案:A
    解析:
    该患者为心功能不全合并房颤,毛花苷C(西地兰)对心率加快及伴有房颤的心功能不全患者可显著减慢心率。

  • 第3题:

    女,30岁。活动后心悸。气短2年,1周前受凉后出现咳嗽、咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史。查体:高枕卧位,BP90/60mmHg,双肺底可闻及较密集的细湿性啰音。心率140次/分,心律绝对不齐,S1强弱不等。治疗首选

    A.西地兰
    B.青霉素
    C.硝普钠
    D.美托洛尔
    E.多巴酚丁胺

    答案:A
    解析:
    患者出现心律绝对不齐,S1强弱不等,考虑房颤;由于心率140次/分,而患者又有左心功能不全的表现,因此是洋地黄类药物的绝对适应证。因此答案为A。

  • 第4题:

    女,48 岁。风湿性心脏瓣膜病 10 年。喘憋 1 天。查体 BP120/70mmHg 端坐位,
    双肺可闻及湿性啰音,心率 106 次/分,率齐,心尖部可闻及舒张期杂音,双下肢无水肿。
    缓解该患者喘憋的首选药物为

    A、美托洛尔
    B、胺碘酮
    C 、呋塞米
    D、普罗帕酮
    E、地高辛

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    男,48 岁。突发心悸,喘憋1 小时,既往有扩张型心肌病,慢性心力衰竭病史。窦性心动过缓5 年,心率50~60 次/分。接诊时查体:T36.3℃,P94 次/分,BP150/70mmHg,心率160 次/分,律不齐,S1 强弱不等,双肺可闻及湿性啰音。该患者喘憋的最可能的诱因是()

    A.肌炎
    B.过敏
    C.心房颤动
    D.电解质紊乱
    E.感染

    答案:C
    解析: