男,20岁。踢球时突然过性意识丧失,后自行恢复。发作时无四肢抽搐和口吐白沫。超声心动图示舒张期室间隔与后壁厚度之比为1.7,SAM现象阳性。该患者意识丧失最可能的原因是()A.血管迷走性晕厥B.体位性低血压C.肥厚型梗阻性心肌病D.限制型心肌病E.癔症

题目
男,20岁。踢球时突然过性意识丧失,后自行恢复。发作时无四肢抽搐和口吐白沫。超声心动图示舒张期室间隔与后壁厚度之比为1.7,SAM现象阳性。该患者意识丧失最可能的原因是()

A.血管迷走性晕厥

B.体位性低血压

C.肥厚型梗阻性心肌病

D.限制型心肌病

E.癔症


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参考答案和解析
参考答案:C
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  • 第1题:

    患者,男,16岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐5年,每年10余次。脑电图示广泛痫性放电。该患者最恰当的治疗是

    A、按发作类型选用单药治疗

    B、症状控制后立即停药

    C、外科手术治疗

    D、联合使用抗癫痫药

    E、随意选用单药治疗


    参考答案:A

  • 第2题:

    患者,男,36岁。近5月于剧烈活动时发生黑嚎及短暂意识丧失。查体:胸骨左缘3、4肋间可闻及3/6级收缩期喷射样杂音。超声心动图示:舒张期室间隔厚度与左心室后壁之比为1.6,最可能的诊断为

    A.急性心肌梗死
    B.原发性高血压
    C.主动脉瓣狭窄
    D.肥厚性心肌病
    E.先天性心脏病

    答案:D
    解析:
    舒张期室间隔厚度与左心室后壁之比为1.6--肥厚性心肌病。

  • 第3题:

    男,20岁。踢球时突然过性意识丧失,后自行恢复。发作时无四肢抽搐和口吐白沫 男,20岁。踢球时突然过性意识丧失,后自行恢复。发作时无四肢抽搐和口吐白沫。超声心动图示舒张期室间隔与后壁厚度之比为1.7,SAM现象阳性。该患者意识丧失最可能的原因是

    A.血管迷走性晕厥

    B.体位性低血压

    C.肥厚型梗阻性心肌病

    D.限制型心肌病

    E.癔症


    E

  • 第4题:

    患者,男,36岁,近5个月于剧烈活动时常发生黑朦及短暂意识丧失。查体:胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期喷射样杂音,超声心动图示:舒张期室间隔厚度与左室后壁之比为1:6,最可能的诊断为

    A.急性心肌梗死
    B.原发性高血压
    C.主动脉瓣狭窄
    D.肥厚型心肌病
    E.先天性心脏病

    答案:D
    解析:
    临床上在胸骨下段左缘有收缩期杂音应考虑肥厚型心肌病,超声心动图检查室间隔的厚度与左心室后壁厚度之比>1.2,对诊断极为重要。A项根据临床表现和心电图可做出诊断;B项通过血压检测可发现问题,并基本无心脏杂音;C、E项通过超声心动图可检测出。故选D。

  • 第5题:

    患者,女,20岁,近2年间断出现发作性抽搐,未行治疗,今晨洗漱时突然出现意识丧失,全身强直,呼吸暂停,继而四肢发作阵挛性抽搐,尿、便失禁,发作约1分钟后缓解。该患者不可能出现的是()。

    A抽搐发作时伴舌咬伤

    B抽搐发作时脑电图见棘波

    C癫痫发作时间歇期脑电图

    D病理反射阳性

    E抽搐发作时双侧瞳孔缩小


    E