根据下列题干,回答 146~148 题:男性,32岁,饱食后突感右上腹部剧痛,迅速转移到右下腹和下腹部,伴恶心,呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊,体检:痛苦貌,血压90/60mmHg,脉搏120次/分,全腹肌紧张,压痛,反跳痛,以上腹和右上腹部为着,肠鸣音消失,肝浊音界消失,白细胞16×109/L,中性0.9。第 146 题 最可能的诊断是( )

题目

根据下列题干,回答 146~148 题:

男性,32岁,饱食后突感右上腹部剧痛,迅速转移到右下腹和下腹部,伴恶心,呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊,体检:痛苦貌,血压90/60mmHg,脉搏120次/分,全腹肌紧张,压痛,反跳痛,以上腹和右上腹部为着,肠鸣音消失,肝浊音界消失,白细胞16×109/L,中性0.9。

第 146 题 最可能的诊断是( )


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  • 第1题:

    男性,32岁,饱食后突感右上腹部剧痛,迅速转移到右下腹和下腹部,伴恶心,呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊,体检:痛苦貌,血压90/60mmHg,脉搏120次/分, 全腹肌紧张,压痛,反跳痛,以上腹和右上腹部为显著,肠鸣音消失,肝浊音界存在,WBC 16×109/L,N 0.9
    最可能的诊断是

    A.肠扭转
    B.十二指肠溃瘍急性穿孔
    C.急性胆囊炎伴穿孔
    D.急性胰腺炎

    答案:B
    解析:

  • 第2题:

    男性,35岁,饱食后突感右上腹部剧痛,迅速转移到右下腹和下腹部,伴恶心、呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊,体检:痛苦貌,血压90/60 mmHg,脉搏120次/分,全腹肌紧张,压痛,反跳痛,以上腹和右上腹部为著,肠鸣音消失,肝浊音界存在,白细胞/L,中性0.9。
    最可能的诊断是()
    A.肠扭转
    B.急性胰腺炎
    C.急性胆囊炎伴穿孔
    D.十二指肠溃疡穿孔
    E.阑尾炎穿孔致腹膜炎


    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    男性,35岁,饱食后突感右上腹部剧痛,迅速转移到右下腹和下腹部,伴恶心、呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊,体检:痛苦貌,血压90/60 mmHg,脉搏120次/分,全腹肌紧张,压痛,反跳痛,以上腹和右上腹部为著,肠鸣音消失,肝浊音界存在,白细胞/L,中性0.9。
    为明确诊断首先要进行()
    A.腹腔穿刺
    B.血清淀粉酶测定
    C.急诊钡餐造影
    D.腹部立位平片
    E.急性静脉胆道造影


    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    男性,32岁,饱食后突感右上腹部剧痛,迅速转移到右下腹和下腹部,伴恶心,呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊,体检:痛苦貌,血压90/60mmHg,脉搏120次/分, 全腹肌紧张,压痛,反跳痛,以上腹和右上腹部为显著,肠鸣音消失,肝浊音界存在,WBC 16×109/L,N 0.9
    为明确诊断首先要进行

    A.血清淀粉酶测定
    B.急诊钡餐造影
    C.急诊静脉胆道造影
    D.摄腹部立位平片

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    男性,35岁,饱食后突感右上腹部剧痛,迅速转移到右下腹和下腹部,伴恶心、呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊,体检:痛苦貌,血压90/60 mmHg,脉搏120次/分,全腹肌紧张,压痛,反跳痛,以上腹和右上腹部为著,肠鸣音消失,肝浊音界存在,白细胞/L,中性0.9。
    经检查决定剖腹手术,术前准备中最关键的措施是()
    A.禁食
    B.半卧位
    C.应用抗生素
    D.补液、输血
    E.插胃管,胃肠减压


    答案:E
    解析: