预后最差的肺癌是A．鳞状上皮细胞癌B．小细胞癌C．腺癌D．大细胞癌E．细支气管肺泡癌

小细胞癌恶性程度高，转移早，因此预后较差

小细胞肺癌恶性度高，生长快，对周边组织具有较强的浸润性，而且较早地出现淋巴和血行广泛转移，在各型肺癌中预后最差。

小细胞肺癌对放射和化学疗法均较敏感，在各型肺癌中预后最差。

鳞状细胞癌（鳞癌）是肺癌中最常见的类型，约占50%，多见于50岁以上男性，以中央型肺癌多见。生长缓慢，血行转移晚，病程较长。

在肺癌中，腺癌女性多见，占肺癌的1/4。【该题针对“原发性支气管肺癌”知识点进行考核】

[考点]肺癌的组织类型
[分析]肺癌常见的组织学类型是鳞状细胞癌，约占50%。@##

未分化小细胞癌（简称小细胞癌），是恶性程度最高的肺癌，多发生于肺门附近的大支气管，大多为中心型肺癌，生长快、远处转移早。

未分化小细胞癌（简称小细胞癌），是恶性程度最高的肺癌，发病年龄较轻，多见于男性，多发生于
肺门附近的大支气管，大多为中心型肺癌，生长快、远处转移早。

吸烟可使支气管上皮细胞纤毛脱落、上皮细胞增生、鳞状上皮化生、核异形变。吸烟量越多、年限越长，鳞状上皮细胞癌发生率越高。

鳞状上皮细胞癌生长缓慢，转移较晚，手术切除机会相对较多，5年生存率也高，排除A；大细胞未分化癌恶性度较高，但转移较小细胞未分化癌晚，手术切除机会相对较大，排除C；腺癌出现症状相对较晚，恶性度介于鳞癌与小细胞未分化癌之间，排除D；细支气管肺泡癌是腺癌的一个亚型，排除E；小细胞未分化癌细胞质内含有神经分泌颗粒，可引起异位内分泌综合征，是肺癌中恶性度最高的一种，故选B。

肺癌的病理类型有鳞癌、小细胞癌、大细胞癌、腺癌等，其中小细胞癌恶性程度高，生长快，较早出现淋巴和血行广泛转移。虽然对放射和化学疗法敏感，但在各型肺癌中预后较差。

小细胞肺癌恶性程度高，转移早，因此预后最差。