患者,女性,20岁。3周来因考试失败而出现情绪低落,兴趣缺乏,精力明显下降,易疲劳,言语动作减少,自觉“脑子笨,没以前聪明,像一块木头,世界看上去犹如灰色一片”。伴早醒,食欲差、心烦。悲观失望,多次欲自杀而未遂。你认为该患者患有什么疾病( )

题目

患者,女性,20岁。3周来因考试失败而出现情绪低落,兴趣缺乏,精力明显下降,易疲劳,言语动作减少,自觉“脑子笨,没以前聪明,像一块木头,世界看上去犹如灰色一片”。伴早醒,食欲差、心烦。悲观失望,多次欲自杀而未遂。

你认为该患者患有什么疾病( )


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  • 第1题:

    女病人30岁,已婚,近3周来无诱因下出现情绪低落,晨重夜轻,兴趣缺乏,精力明显减弱,易疲劳,言语少,动作迟缓,自觉“脑子笨,没有以前聪明,好象一块木头。世界看上去犹如灰色一片。”早醒,食欲、性欲减退,便秘。总觉自己患了不治之症,给家庭带来许多麻烦,悲观失望,多次欲自杀而未遂。病人入院后检查躯体、神经系统检查无阳性体征发现。实验室检查无阳性发现。你认为病人有哪些症状?诊断是什么?其药物的全病程治疗原则是什么?


    答案:病人的症状有情绪低落,如兴趣缺乏、语言少、动作迟缓,“世界看上去犹如灰色一片”,悲观失望;思维迟缓,如自觉“脑子笨,没有以前聪明,好象一块木头”;疑病妄想,如总觉自己患了不治之症。生理功能改变,如早醒,食欲、性欲减退,便秘。存在自杀行为。诊断“抑郁症”。抑郁的全病程治疗原则为:
    1)急性期治疗控制症状,尽量达到临床痊愈。治疗严重抑郁症时,一般药物治疗2~4周开始起效。如果患者用药治疗6~8周无效,改用同类另一种药物或作用机制不同的另一种药物可能起效。
    2)巩固期治疗目的是防止症状复然。巩固治疗至少4~6个月,在此期间患者病情不稳,复燃风险较大。
    3)维持期治疗目的是防止症状复发。维持治疗结束后,病情稳定,可缓慢减药直至终止治疗,但应密切监测复发的早期征象,一旦发现有复发的早期征象,迅速恢复原有治疗。

  • 第2题:

    患者,女,29岁,已婚。近3周来无明显诱因出现情绪低落,晨重夕轻,兴趣缺乏,精力减弱,言语减少。动作迟缓,自觉脑子笨,觉得前途暗淡,失望,早醒,食欲减退,便秘,性欲减退,自责,自罪,多次自杀未遂。

    诊断患者的标准是上述症状发作需持续至少
    A.1周
    B.2周
    C.3周
    D.4周
    E.5周

    答案:B
    解析:
    在同一个两周时间内,出现与以往功能不同的明显改变,表现下列5项以上,其中至少是心境抑郁,或丧失兴趣或乐趣;几乎每天大部分时间都心境抑郁;几乎每天的大部分时间,对于所有的活动兴趣都明显减低;显著的体重减轻(末节食)或体重增加,或几乎每天食欲减退或增加;几乎每天失眠或嗜睡;几乎每天都感到疲乏或缺乏精力;几乎每天都感到生活没有价值,或过分的不适自责自罪;几乎每天都感到思考或集中思想的能力减退,或犹豫不决,反复想到死亡。就可诊断为抑郁发作。

  • 第3题:

    患者女,30岁,已婚。近3周来无明显诱因出现情绪低落,兴趣缺乏,精力减弱,觉得前途暗淡,悲观失望,昼重夜轻,自觉脑子特别笨,言语减少,动作迟缓,食欲减退,便秘,性欲减退,早醒,自责,自罪,多次自杀未遂,该患者最可能的诊断是:()

    A神经衰弱

    B躁狂发作

    C抑郁发作

    D反应性抑郁

    E精神分裂症


    C

  • 第4题:

    患者,女性,20岁。三周来因考试失败而出现情绪低落,兴趣缺乏,精力明显下降,易疲劳,言语动作减少,自觉“脑子笨,没以前聪明,像一块木头,世界看上去犹如灰色一片”。伴早醒,食欲差、心烦。悲观失望,多次欲自杀而未遂。你认为该患者患有什么疾病

    A.神经衰弱

    B.抑郁症

    C.焦虑性神经症

    D.恐怖性神经症

    E.强迫症


    正确答案:B

  • 第5题:

    患者女,29岁,已婚。近3周来无明显诱因出现情绪低落,晨重夕轻,兴趣缺乏,精力减弱,言语减少,动作迟缓,自觉脑子笨,觉得前途暗淡,悲观失望,早醒,食欲减退,便秘,性欲减退,自责,自罪,多次自杀未遂。该患者最可能的诊断为

    A.反应性精神障碍
    B.抑郁发作
    C.隐匿性抑郁发作
    D.抑郁性神经症
    E.神经衰弱

    答案:B
    解析: