腹部创伤,疑有内脏出血应该( )A.积极抗休克,待休克好转后再手术治疗B.积极抗休克同时,采取手术治疗C.进一步CT、B超检查,明确诊断D.输血输液,扩充血容量E.以上都是

题目

腹部创伤,疑有内脏出血应该( )

A.积极抗休克,待休克好转后再手术治疗

B.积极抗休克同时,采取手术治疗

C.进一步CT、B超检查,明确诊断

D.输血输液,扩充血容量

E.以上都是


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  • 第1题:

    下列治疗原则中正确的是

    A.立即剖腹探查止血

    B.先快速补液,待血压正常时手术

    C.快速补液、输血,止血,不手术

    D.先积极抗休克治疗,如病情无好转再手术

    E.积极抗休克治疗,同时迅速手术


    正确答案:E
    此时应积极抗休克治疗,同时迅速手术。

  • 第2题:

    对腹部闭合性损伤伴休克,腹腔穿刺抽出粪性液体者应采取

    A.立即手术
    B.先抗休克,待休克好转后再手术
    C.非手术治疗
    D.严密观察腹部情况12小时
    E.积极治疗休克,如休克仍不见好转,则再继续抗休克同时进行手术

    答案:A
    解析:
    腹腔穿刺抽出粪性液体说明肠管破裂,诊断明确应该手术。

  • 第3题:

    患者男,35岁。腹部被重物撞击3小时。入院时查体、化验、X线透视及腹穿未明确诊断,现病人血压120/90mmHg,脉搏95次/分。

    如再次腹腔穿刺抽出不凝固血液,应该
    A.立即手术
    B.输血800ml不好转再手术
    C.积极抗休克,待休克好转后才手术
    D.积极抗休克,同时迅速进行手术
    E.积极抗休克,如休克不见好转则手术治疗

    答案:D
    解析:

    1.该患者腹部损伤后未明确诊断但是血压脉搏在正常范围内,故应该采取非手术治疗措施,密切观察病情变化,尽早明确诊断,故本题答案为C。
    2.如该患者出现烦躁、口渴、血压持续下降等症状说明该患者有休克的危险,故应该积极输血、输液,补充血容量,抗休克。故本题答案为E。
    3.腹部损伤出现以下情况时,应终止观察,及时行手术探查,必要时在积极抗休克的同时进行手术。①腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者;②肠蠕动音逐渐减少、消失或出现明显腹胀者;③全身情况有恶化趋势,出现口渴、烦躁、脉快或体温及白细胞计数上升者;④膈下有游离气体表现者;⑤红细胞计数进行性下降者;⑥血压由稳定转为不稳定甚至下降者;⑦腹腔穿刺吸出气体、不凝血液、胆汁或内容物者;⑧胃肠出血者;⑨积极救治休克而情况不见好转或继续恶化者。故本题答案选D。

  • 第4题:

    继发性腹膜炎伴休克,以下治疗方法首选

    A.积极抗休克,保守治疗

    B.积极抗休克,如休克纠正,则用非手术治疗

    C.积极抗休克的同时进行手术

    D.剖腹探查

    E.积极抗休克,纠正休克后,再考虑手术治疗


    正确答案:C
    继发性腹膜炎病因多为消化道穿孔、绞窄性肠梗阻或外伤性实质脏器破裂出血,若并发休克时常提示中毒性休克或失血性休克,此时治疗措施主要为积极抗休克同时进行急诊手术治疗,以消除病因。

  • 第5题:

    男性,22岁,腹部被撞击伤2小时。经查体、化验、X线透视及腹穿未明确诊断,现患者血压16/12kPa,脉搏92次/分。
    如再次腹腔穿刺抽出不凝固血液,应该()
    A.立即手术
    B.输血800ml,不好转再手术
    C.积极抗休克,待休克好转后才手术
    D.积极抗休克,同时迅速进行手术
    E.积极抗休克,如休克不见好转则手术治疗


    答案:D
    解析: