急性胸痛伴低血压休克应考虑( )A急性心肌梗塞B急性肺梗塞C主动脉夹层动脉瘤破裂D急性心脏压塞E张力性气胸

题目

急性胸痛伴低血压休克应考虑( )

A急性心肌梗塞

B急性肺梗塞

C主动脉夹层动脉瘤破裂

D急性心脏压塞

E张力性气胸

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1.下列哪种情况产生急性肺水肿时宜用吗啡()。A.风心病二尖瓣狭窄伴肺部感染B.急性心肌梗塞伴休克C.急性心肌梗塞伴持续性疼痛D.主动脉瓣关闭不全伴呼吸抑制E.急进性高血压伴神志不清

2.突然出现低血压，诊断首先考虑A.肺梗死B.心脏压塞C.急性心肌梗死D.主动脉瓣狭窄E.缩窄性心包炎

3.胸痛中心主要识别哪3种疾病()。A.急性心肌梗塞、张力性气胸、急性主动脉夹层B.急性心肌梗塞、急性肺栓塞、急性主动脉夹层C.急性冠脉综合症、急性胰腺炎、急性肺栓塞D.张力性气胸、急性主动脉夹层、急性肺栓塞

4.下列胸主动脉瘤的临床特点中，不正确的是A.按主动脉壁病变层次和范围分为真性动脉瘤、假性动脉瘤、夹层动脉瘤B.按病理形态分为囊性动脉瘤、梭形动脉瘤、夹层动脉瘤C.喉返神经受压迫，进食呛咳D.压迫气管、支气管，呼吸困难;压迫交感神经引起Horner综合征E.破裂时出现急性胸痛、休克、血胸、心脏压塞，猝死

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  • 第1题：

    在急性胸痛中危险性最高的四个疾病是()

    A、急性心肌梗塞、急性胸膜炎、主动脉夹层动脉瘤、张力性气胸

    B、急性心肌梗塞、急性肺栓塞、主动脉夹层动脉瘤、张力性气胸

    C、急性心肌梗塞、急性心包炎、急性胸膜炎、张力性气胸

    D、急性肺栓塞、主动脉夹层动脉瘤、急性心包炎、急性胸膜炎

    E、急性心肌梗塞、急性肺栓塞、急性胸膜炎、肋软骨炎


    【正确答案是】B

  • 第2题：

    心脏压塞的常见病因不包括

    A、心律失常

    B、心脏创伤

    C、心脏创伤性检查或治疗

    D、急性心肌梗死后室壁瘤破裂

    E、主动脉夹层瘤破裂


    参考答案：A

  • 第3题：

    患者女性，剧烈胸痛伴发热，ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为（）

    A急性心包炎

    B高压性气胸

    C急性心肌梗死

    D主动脉夹层动脉瘤破裂


    A
    ST段上抬要考虑急性心包炎、急性心肌梗死、变异型心绞痛等。结合发热、弓背向下的ST段抬高考虑急性心包炎可能性大。

  • 第4题：

    男性，72岁，夜间睡眠中突感心前区疼痛，持续半小时不缓解，继之出现呼吸困难，不能平卧。最可能的诊断是A、自发性气胸

    B、主动脉夹层破裂

    C、急性心肌梗塞

    D、急性心包炎

    E、不稳定型心绞痛

    在现病史中，最有有助于诊断的内容是A、性别

    B、年龄

    C、高血压病史

    D、胸痛特点

    E、体格检查

    心电图：ST段V1-3弓背向上抬高，有宽而深的Q波，提示A、急性心内膜下心肌梗塞

    B、急性前壁心肌梗塞

    C、急性广泛前壁心肌梗塞

    D、急性高侧壁心肌梗塞

    E、急性前间壁心肌梗塞

    查体：血压：130/60mmHg，R38次/分，口唇发绀，双肺底可闻及大量细水泡音，心率120次/分，律不整，可闻及早搏，最可能的并发症是A、肺部感染

    B、心源性休克

    C、急性肺栓塞

    D、急性左心衰竭

    E、支气管哮喘发作

    根据上述情况，治疗首选药物是A、硝普钠

    B、硝酸甘油

    C、开博通

    D、氨茶碱

    E、派唑嗪


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：E


    问题 4 答案：D


    问题 5 答案：A

  • 第5题：

    患者女性，剧烈胸痛伴发热，ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为

    A、急性心包炎
    B、高压性气胸
    C、急性心肌梗死
    D、主动脉夹层动脉瘤破裂
    E、气胸

    答案：A
    解析：
    急性心包炎时可出现典型心包炎心电图表现，主要有：①除aVR导以外，所有导联的ST段呈弓背向下型抬高，aVR导压低，数日后ST段恢复，T波低平或倒置；②除aVR、V1导联外，其他导联PR段压低；③心包积液时，QRS波低电压，可见R波电交替；④无病理Q波；⑤常伴有窦性心动过速。

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