男性，30岁，因右上腹撞伤而剧烈腹痛半小时，来院急诊。检查：BPll／6kPa(82／45mmHg)，P130次／分，R25次／分，神清，面色苍白，胸廓无畸形，呼吸音清，心律齐，无病理性杂音，腹膨隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛，以右上腹为甚，伴反跳痛，肝区叩痛(+)，肝浊音界无缩小，肠鸣音减弱，腹穿见不凝血，Hb8lg／L，WBC 10．5×l09／L。N 0．8l，该病人最可能的诊断是什么A．脾破裂B．胃十二指肠穿孔C．肝破裂D．肾破裂E．小肠破裂

题目

男性，30岁，因右上腹撞伤而剧烈腹痛半小时，来院急诊。检查：BPll／6kPa(82／45mmHg)，P130次／分，R25次／分，神清，面色苍白，胸廓无畸形，呼吸音清，心律齐，无病理性杂音，腹膨隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛，以右上腹为甚，伴反跳痛，肝区叩痛(+)，肝浊音界无缩小，肠鸣音减弱，腹穿见不凝血，Hb8lg／L，WBC 10．5×l09／L。N 0．8l，该病人最可能的诊断是什么

A．脾破裂

B．胃十二指肠穿孔

C．肝破裂

D．肾破裂

E．小肠破裂

相似考题

1.患者，男性，25岁，汽车撞伤1小时急诊。查体：右上腹剧痛，剑突下压痛明显，呼吸36次/分，脉搏100次/分，血压90/65mmHg。诊断不明，患者禁用A、非那根B、地西泮C、6-氨基己酸D、吗啡E、苯巴比妥

2.男性,46岁。左上腹撞伤,当时仅感局部疼痛,血压105／75mmHg,5天后因腹痛突然加剧就诊,左上腹压痛明显,血压11／6kPa(85／45mmHg),血红蛋白8g／dl。诊断最应考虑A、胃破裂B、结肠迟发性坏死C、左肾挫伤D、胰腺挫伤并胰腺炎E、脾破裂

3.患者,男性,25岁,汽车撞伤1小时急诊。查体:右上腹剧痛,剑突下压痛明显,呼吸36次／分,脉搏100次／分,血压90／65mmHg。诊断不明,患者禁用A、非那根B、地西泮C、6-氨基己酸D、吗啡E、苯巴比妥

4.患者，男，40岁。1周前左下胸部被人力车把撞伤，当时局部疼痛，治疗后缓解。伤后4天早晨提重物后，突然出现持续性剧烈腹痛，脉率110次／分，血压75/45mmHg，全腹压痛，但以左上腹明显。最恰当的首选检查是A、腹部立位透视B、血常规检查C、腹腔穿刺D、腹部B超E、腹部CT

更多“男性,30岁,因右上腹撞伤而剧烈腹痛半小时,来院急诊。检查:BPll／6kPa(82／45mmHg),P130次／分,R25次／ ”相关问题

  • 第1题：

    体格检查：生命体征T 36．8℃，P 82次／ 分，R 21次／分，BP 120／78mmHg；腹部膨隆，全腹压痛、反跳痛，左下腹为重，移动性浊音(+)；妇科检查：因腹痛剧烈家属及患者拒绝。需要做的必要辅助检查包括

    A．血尿常规

    B．腹盆腔B超

    C．全身CT

    D．胃肠钡餐

    E．尿hCG


    正确答案：ABE

  • 第2题：

    男，26岁，因右上腹撞伤后腹痛2小时来院，查体：血压82／45mmHg，脉搏140次／分，呼吸24次／分，神志清，面色苍白，呼吸音清，心律齐，腹部膨隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛，以右上腹为甚，伴反跳痛，肝区叩痛，肝浊音界无缩小，腹穿抽出不凝固血，血红蛋白78g／L，白细胞13．5~10’／L，该病人最可能诊断是什么

    A. 肾破裂
    B. 肝破裂
    C. 胃十二指肠穿孔
    D. 脾破裂
    E. 小肠破裂

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    女性，55 岁。上腹部被汽车撞伤2 小时，剧烈腹痛，伴恶心呕吐，神志淡漠。查体：P135 次/ 分，BP75/45mmHg，全腹有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音可疑阳性，肠鸣音减弱。
    首 选的诊断方法是

    A. 腹部CT 检查
    　　B. 腹腔穿刺
    　　C. 腹腔动脉造影
    　　D. 立位腹平片

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    男性，28岁，右上腹撞伤伴剧烈腹痛半小时入院。查体：血压82/45mmHg，脉率13次/分，呼吸25次/分。神志清楚，面色苍白，胸廓无畸形，呼吸音清，腹部膨隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛，以右上腹最重，伴有肌紧张和反跳痛，肝区叩痛(+)，肝浊音界无缩小，肠暝音减弱，腹穿见不凝固血。Hb81g/L，WBC10.5×109/L，中性粒细胞8l%，最可能的诊断是

    A．脾破裂

    B．胃十二指肠穿孔

    C．肝破裂

    D．肾破裂


    正确答案：C

  • 第5题：

    患者，男性，25岁，汽车撞伤1小时急诊。查体：右上腹剧痛，剑突下压痛明显，呼吸36次/分，脉搏100次/分，血压90/65mmHg。诊断不明，患者禁用

    A.非那根
    B.地西泮
    C.6-氨基己酸
    D.吗啡
    E.苯巴比妥

    答案：D
    解析：
    根据题干，患者腹部剧烈疼痛，但是在诊断不明确或病情观察期间暂不用止痛剂，以免掩盖病情，故此时不能给予吗啡止痛。故答案为D。

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