老年男性,70岁,反复咳嗽咳痰4~5年,近2个月来病情加重,痰量多,青霉素氨基糖苷类抗生素治疗效果欠佳。查体:背部双下肺野可闻湿哕音,血WBC7.6×109/L,N76%。该病人诊断应为A.慢性支气管炎慢性迁延期B.慢性支气管炎,阻塞性肺气肿C.慢性支气管炎,急性发作期D.支气管肺癌合并感染E.支气管肺癌

题目

老年男性,70岁,反复咳嗽咳痰4~5年,近2个月来病情加重,痰量多,青霉素氨基糖苷类抗生素治疗效果欠佳。查体:背部双下肺野可闻湿哕音,血WBC7.6×109/L,N76%。

该病人诊断应为

A.慢性支气管炎慢性迁延期

B.慢性支气管炎,阻塞性肺气肿

C.慢性支气管炎,急性发作期

D.支气管肺癌合并感染

E.支气管肺癌


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  • 第1题:

    女性,54岁。反复咳嗽咳痰4~5年,近2个月来病情加重,痰量多,青霉素氨基糖苷类抗生素治疗效果欠佳。查体:背部双下肺野可闻湿啰音,血WBC7.6×10/L,N76%。

    指导治疗,下列哪项检查最有意义
    A.胸部X线检查
    B.胸部CT
    C.痰培养+药敏
    D.纤维支气管镜
    E.痰找结核菌

    答案:C
    解析:

    1.慢性支气管炎临床分期:(1)急性发作期:急性感染发作在1周内;(2)慢性迁延期:症状迁延1个月以上;(3)临床缓解期:症状轻微或基本消失,保持2个月以上。
    2.患者突出的问题是感染症状未能控制。
    3.患者痰量多,抗生素治疗效果欠佳,考虑与痰液引流不畅有关。

  • 第2题:

    男性,55岁,反复咳嗽、咳痰5年,近1个月病情加重,痰量增多,氨基糖苷类抗生素治疗效果差。查体:双下肺野可闻及湿啰音,血WBC /L,N 83%。
    该患者诊断应为()
    A.慢性支气管炎,急性发作期
    B.慢性支气管炎,阻塞性肺气肿
    C.慢性支气管炎,慢性迁延期
    D.支气管肺癌合并感染
    E.肺脓肿


    答案:C
    解析:
    慢性支气管炎临床分期:①急性发作期:急性感染发作在1周内;②慢性迁延期;症状迁延1个月以上;③临床缓解期:症状轻微或基本消失,保持2个月以上。患者感染症状未能控制,患者痰量多,抗生素治疗效果欠佳,考虑与痰液引流不畅有关。

  • 第3题:

    患者男性,48岁,反复咳嗽、咳黄痰30余年,间断咯血4次。此次因咳嗽加重,发热入院。 作为治疗支气管扩张的经验用药,下列药物可选用( )

    A哌拉西林

    B环丙沙星

    C氨基糖苷类抗生素

    D头孢他啶

    E以上均可选用


    E

  • 第4题:

    女性,54岁。反复咳嗽咳痰4~5年,近2个月来病情加重,痰量多,青霉素氨基糖苷类抗生素治疗效果欠佳。查体:背部双下肺野可闻湿啰音,血WBC7.6×10/L,N76%。

    该病人诊断应为
    A.肺脓肿
    B.慢性支气管炎,阻塞性肺气肿
    C.慢性支气管炎,急性发作期
    D.慢性支气管炎慢性迁延期
    E.支气管肺癌合并感染

    答案:D
    解析:

    1.慢性支气管炎临床分期:(1)急性发作期:急性感染发作在1周内;(2)慢性迁延期:症状迁延1个月以上;(3)临床缓解期:症状轻微或基本消失,保持2个月以上。
    2.患者突出的问题是感染症状未能控制。
    3.患者痰量多,抗生素治疗效果欠佳,考虑与痰液引流不畅有关。

  • 第5题:

    患者男性,48岁,反复咳嗽、咳黄痰30余年,间断咯血4次。此次因咳嗽加重,发热入院。支气管扩张患者施行体位引流排痰,下列哪项不正确()

    A使病肺处于高位

    B每日引流2~4次,每次15~30分钟

    C排痰时,同时配合深呼吸,用力咳痰,可提高排痰效果

    D痰量多的患者,可使用强力镇咳药

    E可用生理盐水先做雾化吸入,便于排痰


    D