体格检查:腰部活动受限,L5右椎旁压痛,直腿抬高试验50°(+),加强试验(+),踝反射双侧弱,鞍区浅感觉迟钝,最可能的诊断是A.腰椎转移性骨肿瘤B.腰扭伤C.腰椎管狭窄D.腰椎结核E.腰椎间盘突出症

题目

体格检查:腰部活动受限,L5右椎旁压痛,直腿抬高试验50°(+),加强试验(+),踝反射双侧弱,鞍区浅感觉迟钝,最可能的诊断是

A.腰椎转移性骨肿瘤

B.腰扭伤

C.腰椎管狭窄

D.腰椎结核

E.腰椎间盘突出症


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  • 第1题:

    腰椎间盘突出症典型的体征是

    A.腰椎侧突

    B.腰部活动受限,以前屈受限最明显

    C.病变椎体棘突压痛和叩击痛

    D.肌力下降

    E.直腿抬高试验及加强试验阳性


    正确答案:E
    腰椎问盘突出症病人由于神经根受压或粘连,直腿抬高时,出现下肢疼痛。

  • 第2题:

    男性,35岁。10天前抬重物扭伤腰部,腰痛伴右下肢后外侧放射痛,无大小便功能障 碍。检查:腰椎骨侧突,活动受限,右直腿抬高试验阳性,右外踝及足外侧感觉迟钝, 肌力良好。右踝腱反射较对侧低。


    答案:D
    解析:
    [考点]腰椎间盘突出症
    [分析]根据题干所示,腰部外伤后, 腰痛和坐骨神经放射痛,查体腰活动受限, 患侧直腿抬高试验阳性,患侧下肢有轻度坐 骨神经受损征,其诊断应是腰椎间盘突出 症。青壮年患者初次发病,病史短,无马尾 神经受压症状,应采用非手术治疗,80%可望缓解或治愈。A、B、C三项均可采用, 不应立即采用手术治疗。

  • 第3题:

    【单选题】4.腰椎间盘突出最重要的体征是

    A.椎间隙压痛

    B.椎旁压痛

    C.直腿抬高试验()

    D.直腿抬高试验(),加强试验()

    E.腰椎侧突畸形


    C

  • 第4题:

    腰椎间盘突出症最重要的体征是( )。

    A.腰椎侧突畸形
    B.腰部活动受限
    C.压痛、叩击痛
    D.直腿抬高试验和加强试验阳性
    E.感觉减退、肌力下降、腱反射减弱

    答案:D
    解析:
    腰椎间盘突出症最主要体征是直腿抬高试验和加强试验阳性。病人平卧,患侧下肢伸直,被动抬高,当抬高至60°以内即出现放射痛,为直腿抬高试验阳性,如在此基础上,缓慢降低患肢高度,至放射痛消失,再被动背屈踝关节,疼痛再现,为加强试验阳性,两试验阳性均为坐骨神经受牵拉所致。

  • 第5题:

    腰椎间盘突出症典型的体征是

    A:腰椎侧突
    B:腰部活动受限,以前屈受限最明显
    C:病变椎体棘突压痛和叩击痛
    D:肌力下降
    E:直腿抬高试验及加强试验阳性

    答案:E
    解析:
    腰椎间盘突出症病人由于神经根受压或粘连,直腿抬高时,出现下肢疼痛。