某患者，女性，60岁。2小时前与人争 吵后突发头痛，吐咖啡色液体。查体BP 190／120mmHg，深昏迷，双侧瞳孔小，四肢瘫、颈有阻力。四肢有阵发性强直出现，诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为 ( )A．内囊B．额叶C．小脑D．脑室E．枕叶

题目

某患者，女性，60岁。2小时前与人争 吵后突发头痛，吐咖啡色液体。查体BP 190／120mmHg，深昏迷，双侧瞳孔小，四肢瘫、颈有阻力。四肢有阵发性强直出现，诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为 ( )

A．内囊

B．额叶

C．小脑

D．脑室

E．枕叶

相似考题

1.男性，60岁。2小时前与人争吵后突发头痛，吐咖啡色液体。查体：BP 190/120mmHg，深昏迷，双侧瞳孔小，四肢瘫、颈有阻力。四肢有阵发性强直出现，诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为A．内囊B．额叶C．小脑D．脑室E．枕叶

2.患者，男性，60岁．2小时前与人争吵后突发头痛，吐咖啡色液体．查体血压190／120mmHg，深昏迷，双侧瞳孔小，四肢瘫，颈有抵抗．四肢有阵发性强直出现，诊断为高血压性脑出血．出血部位可能为（ ）。A.内囊B.额叶C.小脑D.脑室E.枕叶

3.男性，60岁，2小时前与人争吵后突发头痛，吐咖啡色液体。查体：血压190／120mmHg，深昏迷，双侧瞳小，四肢瘫，颈有阻力。四肢有阵发性强直出现，诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为A．内囊B．额叶C．小脑D．脑室E．枕叶

4.患者男，60岁。2小时前与人争吵后突发头痛，吐咖啡色液体。查体：血压190／120mmHg，深昏迷，双侧瞳孔小，四肢瘫，颈有阻力。四肢有阵发性强直出现，诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为A、内囊B、额叶C、小脑D、脑室E、枕叶

参考答案和解析
正确答案：D
脑室出血为脑实质内出血破人脑室内，称继发性脑室出血，原发性脑室出血少见。症状严重，头痛、呕吐、深昏迷，四肢弛缓性瘫痪，脑膜刺激征阳性，可出现阵发性强直痉挛或去大脑僵直状态。生命体征不稳定。
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  • 第1题：

    男性60岁。2小时前与人争吵后突发头痛，吐咖啡色液体。查体：血压190／120mmHg，深昏迷，双侧瞳孔小，四肢瘫，颈有阻力。四肢有阵发性强直出现，诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为

    A．内囊

    B．额叶

    C．小脑

    D．脑室

    E．枕叶


    正确答案：D
    解析：脑室出血量大时常见体征有昏迷呕吐、瞳孔缩小，四肢弛缓性瘫，可有阵发性发作；内囊出血多见三偏征，其中重型则常见双侧瞳孔不等大；脑叶出血多有偏瘫；小脑出血可见眼球震颤、同侧周围性面瘫、颈项强直等。

  • 第2题：

    患者男,60岁。2小时前与人争吵后突发头痛,吐咖啡色液体。查体:血压190／120mmHg,深昏迷,双侧瞳孔小,四肢瘫,颈有阻力。四肢有阵发性强直出现,诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为

    A、内囊

    B、额叶

    C、小脑

    D、脑室

    E、枕叶


    参考答案：D

  • 第3题：

    患者，男，60岁。2小时前与人争吵后突发头痛，吐咖啡色液体。查体：BP190/120mmHg，深昏迷，双侧瞳孔小，四肢瘫，颈有阻力，四肢有阵发性强直出现。诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为

    A.内囊
    B.额叶
    C.小脑
    D.脑室
    E.枕叶

    答案：D
    解析：
    脑室出血为脑实质内出血破入脑室内，称继发性脑室出血，原发性脑室出血少见。症状严重，头痛、呕吐、深昏迷，四肢弛缓性瘫痪，脑膜刺激征阳性，可出现阵发性强直痉挛或去大脑僵直状态。生命体征不稳定。多在24小时内死亡。

  • 第4题：

    患者，男性，65岁，2小时前与人争吵后突发头痛，吐咖啡色液体。查体：血压190/120mmHg，深昏迷，双侧瞳孔小，四肢瘫痪，颈有阻力。四肢有阵发性强直出现，诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为

    A、内脑

    B、脑叶

    C、小脑

    D、脑室

    E、枕叶


    参考答案：D

  • 第5题：

    患者男，60岁。2小时前与人争吵后突发头痛，吐咖啡色液体。查体：血压190／120mmHg，深昏迷，双侧瞳孔小，四肢瘫，颈有阻力。四肢有阵发性强直出现，诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为

    A.内囊
    B.额叶
    C.小脑
    D.脑室
    E.枕叶

    答案：D
    解析：
    枕叶出血表现为双侧皮质盲。小脑出血表现为眩晕、频繁呕吐、共济失调；额叶出血表现为偏瘫、失语等；内囊出血表现为凝视，偏瘫、偏盲、感觉障碍等；上述部位的出血若未累及脑膜，一般不会有脑膜刺激征，故不选A、B、C、E。脑室出血一般症状严重，可出现阵发性强直痉挛或去大脑僵直状态，头痛、呕吐、深昏迷，四肢弛缓性瘫痪，脑膜刺激征阳性，生命体征不稳定，多在24小时内死亡。该患者符合上述表现，故选D。

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