以下对该病最具诊断意义的体征是 ( )A．肌张力增强B．嗜睡C．腹壁反射消失D．扑翼震颤阳性E．腱反射亢进

题目

以下对该病最具诊断意义的体征是 ( )

A．肌张力增强

B．嗜睡

C．腹壁反射消失

D．扑翼震颤阳性

E．腱反射亢进

相似考题

1.女，53岁。腹痛、腹胀、低热4周，表情淡漠、嗜睡1天。腹部B超示：肝实质弥漫性病变、脾大及腹水。对该患者诊断最有意义的阳性体征是A、肌张力增高B、Babinski征阳性C、扑翼样震颤阳性D、腹壁反射消失E、腱反射亢进

2.男性，53岁。肝硬化病史6年，近日出现腹痛、腹胀和低热，表情淡漠，嗜睡，诊断考虑为肝性脑病，对诊断帮助最大的体征是A．腹壁反射消失B．腱反射亢进C．肌阵挛D．扑翼样震颤E．Babinski征阳性

3.女,53岁。腹痛、腹胀、低热4周,表情淡漠、嗜睡1天。腹部B超示:肝实质弥漫性病变、脾大及腹水。对该患者诊断最有意义的阳性体征是A、肌张力增高B、Babinski征阳性C、扑翼样震颤阳性D、腹壁反射消失E、腱反射亢进

4.肝性脑病最具有特殊性的体征是A.腱反射亢进 B.肌张力增加 C.扑翼样震颤 SX肝性脑病最具有特殊性的体征是A.腱反射亢进B.肌张力增加C.扑翼样震颤D.踝阵挛E.巴宾斯基征阳性

参考答案和解析
正确答案：D
不规律应用利尿剂可引起低钾低氯性碱中毒，引起血氨增高诱发肝性脑病。低钾低氯可引起碱中毒，是肝性脑病的诱因，应纠正，缺钾者补充氯化钾，碱性中毒都可用精氨酸溶液静脉滴注；扑翼样震颤是肝性脑病特征性表现。
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  • 第1题：

    肝性脑病最具有特征性的体征是A.腱反射亢进B.肌张力增加C.扑翼样震颤

    肝性脑病最具有特征性的体征是

    A.腱反射亢进

    B.肌张力增加

    C.扑翼样震颤

    D.踝阵挛

    E.巴宾斯基征阳性


    正确答案：C
    扑翼样震颤是肝性脑病特征性的临床表现。

  • 第2题：

    肝性脑病最具有特殊性的体征是A.腱反射亢进B.肌张力增加C.扑翼样震颤 SXB

    肝性脑病最具有特殊性的体征是

    A.腱反射亢进

    B.肌张力增加

    C.扑翼样震颤

    D.踝阵挛

    E.巴彬斯基征阳性


    正确答案：C
    肝性脑病最具有特殊性的体征是扑翼样震颤。

  • 第3题：

    患者，男，50岁。肝硬化病史5年。今日出现腹痛、腹胀和低热，表情淡漠，嗜睡。诊断考虑为肝性脑病，对诊断帮助最大的体征是（ ）。

    A.腱反射亢进
    B.肌阵挛
    C.Babinski征阳性
    D.腹壁反射消失
    E.扑翼样震颤

    答案：E
    解析：
    肝性脑病是一种致命性疾病，早期引起人格改变和轻度震颇，其后进行性发展为扑翼样震颤（肝性脑病的典型表现），伴嗜睡、行为异常、失用症，最终患者出现木僵和换气过度，昏迷时患者可出现典型反射亢进、Babinski征阳性、肝病性口臭、心动过缓、呼吸减弱和抽搐。

  • 第4题：

    诊断肝性脑病最有意义的体征是A.肌张力增高B.腱反射亢进C.踝阵挛阳性

    诊断肝性脑病最有意义的体征是

    A.肌张力增高

    B.腱反射亢进

    C.踝阵挛阳性

    D.巴宾斯基(Babmski)征阳性

    E.扑翼样震颤


    正确答案：E
    一期(前驱期)为轻度性格改变和行为失常，可有扑翼(击)样震颤，脑电图多数正常。二期(昏迷前期)以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主。前驱期的症状加重。多有睡眠时间倒置，有明显神经体征，如腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及巴宾斯基征阳性等。此期扑翼样震颤存在，脑电图有特征性异常。患者可出现不随意运动及运动失调。三期(昏睡期)以昏睡和精神错乱为主，各种神经体征持续或加重，大部分时间患者呈昏睡状态，但可以唤醒。醒时可对话。扑翼样震颤仍可引出。肌张力增高。锥体束征常呈阳性，脑电图有异常波形。四期(昏迷期)神志完全丧失，不能唤醒。浅昏迷时，对痛刺激和不适体位尚有反应，腱反射和肌张力仍亢进和增高，由于患者不能合作，扑翼样震颤无法引出。深昏迷时，各种反射消失，脑电图明显异常。扑翼(击)样震颤和典型的脑电图改变有重要参考价值。故本题选E考点：肝性脑病的临床表现

  • 第5题：


    男，55岁。肝硬化患者，有腹水。不规律服用利尿剂治疗，近日来出现嗜睡。体检：轻度黄疸，测血钠120 mmol/L，血钾2.6mmol/L，氯化物90mmol/L，BUN10mmol/L，血pH7.5。

    下列哪项体征对该例诊断有特征性意义
    A.肌张力增强
    B.腱反射亢进
    C.扑翼震颤阳性
    D.腹壁反射消失
    E.嗜睡

    答案：C
    解析：

    不规律应用利尿剂可可引起低钾性碱中毒，促使NH3透过血-脑屏障，进入脑细胞产生氨中毒。大量排钾利尿、放腹水，血容量减少及肾功能减退，还可造成大量蛋白质丢失和电解质的紊乱，从而诱发肝性脑病。
    低钾低氯可引起碱中毒，是肝性脑病的诱因，应纠正；谷氨酸钠能与氨结合形成谷氨酰胺发挥降血氨的作用；支链氨基酸的作用机制是竞争性抑制芳香族氨基酸进入大脑，减少假性神经递质的形成。
    扑翼样震颤是严重肝脏疾病患者发生肝性脑病时表现出来的一个特有的阳性体征，主要出现在肝性脑病患者的昏迷前期和昏睡期，是诊断肝性脑病发生最直接、最有力的依据。

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