女性,60 岁。发现主动脉瓣狭窄 10 年,小跑时感心前区憋闷 3 年。近日胸闷症状加重,偶伴胸痛,入院行心电图示左心室肥厚,该患者治疗宜首选()A.主动脉瓣瓣膜置换术B.主动脉瓣球囊成形术C.主动脉瓣修补术D.冠状动脉旁路移植术E.心脏移植

题目
女性,60 岁。发现主动脉瓣狭窄 10 年,小跑时感心前区憋闷 3 年。近日胸闷症状加重,偶伴胸痛,入院行心电图示左心室肥厚,该患者治疗宜首选()

A.主动脉瓣瓣膜置换术

B.主动脉瓣球囊成形术

C.主动脉瓣修补术

D.冠状动脉旁路移植术

E.心脏移植


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参考答案和解析
【答案】A【解析】人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉瓣狭窄的主要方法。无症状的轻、中度狭窄患者无手术指 征。重度狭窄(平均跨瓣压>40mmHg)伴心绞痛、晕厥或心力衰竭症状为手术的主要指征。严重左心 室功能不全、高龄、合并主动脉瓣关闭不全或冠心病,增加手术和术后晚期死亡风险,但不是手术禁 忌证。有冠心病者,需要同时作冠状动脉旁路移植术。故选 A。
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  • 第1题:

    女性,60岁。发现主动脉瓣狭窄10年,近三年快走时心前区憋闷、呼吸困难,偶发心绞痛,休息后缓解。今晨打扫房间后发生晕厥来院。心电图示左心室肥厚,心导管检查示主动脉瓣口面积0.80cm2。该患者治疗宜首选

    A:主动脉瓣瓣膜置换术
    B:主动脉瓣球囊成形术
    C:心脏移植
    D:内科治疗
    E:主动脉瓣修补术

    答案:A
    解析:
    该患者患主动脉瓣狭窄10年,近3年有心力衰竭症状,有手术治疗指征(重度狭窄伴心绞痛、晕厥或心力衰竭症状为手术的主要指征),人工瓣膜置换术是治疗成人主动脉瓣狭窄的主要方法。

  • 第2题:

    女性,60岁,发现主动脉瓣狭窄10年,快走时心前区憋闷3年。心电图示左心室肥厚,该患者治疗宜首选()
    A.主动脉瓣瓣膜置换术
    B.主动脉瓣球囊成形术
    C.心脏移植
    D.冠状动脉搭桥术
    E.主动脉瓣修补术


    答案:A
    解析:
    人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉瓣狭窄的主要方法。重度狭窄伴心绞痛、晕厥或心力衰竭症状为手术治疗的主要指征。无症状的重度狭窄患者,如伴进行性心脏增大和(或)明显左室功能不全时,亦应考虑手术。轻、中度无症状者无需手术。

  • 第3题:

    女性,60岁,发现主动脉瓣狭窄10年,快走时心前区憋闷3年。心电图示左心室肥厚,该患者治疗宜首选

    A.主动脉瓣瓣膜置换术
    B.主动脉瓣球囊成形术
    C.心脏移植
    D.冠状动脉搭桥术
    E.主动脉瓣修补术第四节主动脉瓣关闭不全

    答案:A
    解析:
    重度狭窄伴心绞痛、晕厥或心力衰竭症状为人工瓣膜置换术的主要指征,术后明显改善症状,远期存活率显著优于内科治疗

  • 第4题:

    女性,60岁,发现主动脉瓣狭窄10年,快走时心前区憋闷3年。心电图示左心室肥厚/该患者治疗宜首选A.主动脉瓣瓣膜置换术
    B.主动脉瓣球囊成形术
    C.心脏移植
    D.冠状动脉搭桥术
    E.主动脉瓣修补术


    答案:A
    解析:

  • 第5题:

    患者女性,60岁。发现主动脉瓣狭窄10年,快走时心前区憋闷3年。心电图示左心室肥厚。治疗宜首选

    A、主动脉瓣球囊成形术
    B、心脏移植
    C、主动脉瓣修补术
    D、主动脉瓣瓣膜置换术
    E、冠状动脉旁路移植术

    答案:D
    解析:
    主动脉瓣置换术是治疗严重、有症状的主动脉瓣狭窄成人患者的唯一有效的方法。