2岁患儿,发热咳嗽3天,惊厥昏迷1天,体温39℃,鼻扇,肺部散在干湿啰音,心律齐,心律130次/min,肝未触及,诊断是支气管肺炎合并A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.中毒性脑病D.中毒性肠麻痹E.DIC

题目

2岁患儿,发热咳嗽3天,惊厥昏迷1天,体温39℃,鼻扇,肺部散在干湿啰音,心律齐,心律130次/min,肝未触及,诊断是支气管肺炎合并

A.呼吸衰竭

B.心力衰竭

C.中毒性脑病

D.中毒性肠麻痹

E.DIC


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参考答案和解析
正确答案:C
惊厥昏迷1天为脑功能障碍的表现。
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  • 第1题:

    2岁患儿,发热、咳嗽3d,惊厥昏迷1d,体温39"C,鼻塌,肺部散在干湿哕音,心律齐,心率130/min,肝未触及,诊断是支气管肺炎合并

    A.呼吸衰竭

    B.心力衰竭

    C.中毒性脑病

    D.中毒性肠麻痹

    E.DIC


    正确答案:C
    重症肺炎由于严重的缺氧及毒血症,除呼吸系统改变外,可发生循环、神经和消化系统功能障碍。具体表现为:①循环系统:可发生心肌炎,表现为面色苍白、心音低钝,严重者可闻及奔马律。②神经系统:发生脑水肿时出现烦躁或嗜睡、意识障碍、惊厥、前囟隆起、球结膜水肿、瞳孔对光反射迟钝或消失,呼吸节律不齐或甚至停止。③消化系统:一般为食欲减退、呕吐和腹泻,发生中毒性肠麻痹时表现为严重腹胀、膈肌升高,加重呼吸困难。④发生DIC,表现为血压下降,四肢凉,脉速而弱,皮肤、黏膜及胃肠道出血。⑤抗利尿激素异常分泌综合征(SIADH):表现为全身水肿,可凹陷性,血钠≤l30mmol/L,血渗透压<275mmol/L,尿钠>一20mmol/L,尿渗透摩尔浓度高于血渗透摩尔浓度。由此可见,本题选C考点:重症肺炎的表现

  • 第2题:

    男孩,3岁,发热咳嗽3天,惊厥昏迷1天, 体温39°C,呼吸50次/分,鼻扇,肺部散 在干湿啰音,心律齐,心率130次/分,肝 未触及,应诊断为支气管肺炎合并
    A.心肌炎
    B.心力衰竭
    C.中毒性脑病
    D.中毒性肠麻痹
    E.呼吸衰竭


    答案:C
    解析:
    考核要点是中毒性脑病的表现与诊断。惊厥昏迷1天为脑功能障碍的表现。肝迅速肿大、心率 大于180次/分,提示合并循环系统疾病,无腹胀可排除中毒性肠麻痹。

  • 第3题:

    2岁患儿,发热咳嗽3天,惊厥昏迷1天。体温39℃,鼻扇,肺部散在干湿啰音,心律齐,心率130次/分,肝未触及,诊断是支气管肺炎合并

    A.呼吸衰竭
    B.心力衰竭
    C.中毒性脑病
    D.中毒性肠麻痹
    E.DIC

    答案:C
    解析:
    小儿肺炎神经系统:发生脑水肿中毒性脑病时出现烦躁或嗜睡、意识障碍、惊厥、前囟隆起、瞳孔对光反射迟钝或消失、呼吸节律不齐甚至停止。

    【该题针对“专业知识-小儿肺炎临床表现、治疗原则”知识点进行考核】

  • 第4题:

    男孩,3岁,发热咳嗽3天,惊厥昏迷1天,体温39℃,呼吸50次/分,鼻扇,肺部散在干湿哕音,心律齐,心率130次/分,肝未触及,应诊断为支气管肺炎合并

    A.心肌炎

    B.心力衰竭

    C.中毒性脑病

    D.中毒性肠麻痹

    E.呼吸衰竭


    正确答案:C
    惊厥昏迷1天为脑功能障碍的表现。肝迅速肿大、心率大于180次/分,提示合并循环系统疾病,无腹胀可排除中毒性肠麻痹。故可诊断为中毒性脑病。

  • 第5题:

    2岁患儿,发热咳嗽4天,惊厥昏迷1天,查体:T 39.5℃,鼻翼扇动,肺部可闻及散在的干湿性啰音,心律齐,心率130次/min,肝脾未触及肿大,诊断为肺炎合并()
    A.心力衰竭
    B.中毒性脑病
    C.呼吸衰竭
    D.循环充血
    E.DIC


    答案:B
    解析: