下列哪项是病理诊断羊水栓塞的依据？( )A、肺毛细血管内有角化上皮B、肺脏广泛出血C、肺泡内有角化上皮D、弥漫性肺毛细血管内透明血栓形成E、肺泡内透明膜形成

此题考核学生对羊水栓塞病变的理解。常见错误：选B或选D。选B者认为羊水栓塞引起DIC（弥散性血管内凝血），故微循环内透明血栓形成可作为羊水栓塞的诊断依据，其忽略了B项虽可见于羊水栓塞但并非其特有，故并非主要诊断依据；选D者认为羊水成分进入肺泡腔内。正确答案是A。羊水栓塞是产妇分娩过程中的一种少见但严重的并发症，分娩时子宫强烈收缩，将羊水压入破裂的子宫壁静脉窦内，羊水成分随血流进入肺循环造成栓塞，故在肺小血管和毛细血管内有羊水成分是主要病理诊断根据。C项是DIC的结果，并非羊水栓塞特有，还可见于钩端螺旋体病和流行性出血热时；D见于呼吸窘迫综合征及病毒性肺炎时。