参考答案和解析
正确答案:D
急性胰腺炎常见的原因:胆石症,大量饮酒。暴饮暴食。该患者莫菲征阴性排除胆囊炎,肋脊角无压痛、叩痛排除肾脏疾病。急性胰腺炎时血淀粉酶在6一12小时开始升高,48小时后下降。持续3—5天。血脂肪酶24—72小时开始上升,持续7一10天。
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  • 第1题:

    为明确诊断,最好完善的检查是

    A.上腹部CT

    B.肝胆脾胰彩超

    C.胃镜

    D.血脂肪酶

    E.血淀粉酶


    正确答案:A

  • 第2题:

    男,36岁。患胆囊结石5年。饱餐后, 持续上腹疼痛16小时,向腰背部放射,伴 恶心、呕吐、发热。查体:上腹明显压痛, 莫菲征阴性,肋脊角无压痛、叩痛。
    为明确诊断,首选检查是
    A.胃镜
    B.尿常规
    C.血脂肪酶
    D.血淀粉酶
    E. X钡餐检查


    答案:D
    解析:
    已发 病16小时,可首先检査血淀粉酶,因为血淀粉酶于起病6?12小时开始升髙,48小时开始 下降,所以该患者发病16小时最适宜检査血淀粉酶以明确诊断。

  • 第3题:

    男,36岁。患胆囊结石5年。饱餐后持续上腹疼痛16小时,向腰背部放射,伴恶心、呕吐、发热。查体:上腹明显压痛,莫菲征阴性,肋脊角无压痛、叩痛。
    为明确诊断,首选检查是
    A.胃镜
    B.尿常规
    C.血脂肪酶
    D.血淀粉酶
    E. X线钡餐检查


    答案:D
    解析:
    该中年男性有胆囊结石病史(急性胰腺炎易患因素),此次饱餐后发病,持续上腹痛16小时,向腰背部放射是急性胰腺炎腹痛的特点,上腹有明显压痛,而莫菲征阴性,以上表现支持急性胰腺炎,故诊断首先考虑急性胰腺炎。本患者已发病16小时,可首先检查血淀粉酶,因为血淀粉酶于起病6?12小时开始升高,48小时开始下降,所以该患者发病16小时最适宜检查血淀粉酶以明确诊断。

  • 第4题:

    男性,36岁,患胆囊结石5年。饱餐后持续上腹疼痛16小时,向腰背部放射,伴恶心、呕吐、发热。查体:上腹明显压痛,莫菲征阴性,肋脊角无压痛、叩痛。为明确诊断,首选检查是

    A、胃镜
    B、尿常规
    C、血淀粉酶
    D、血脂肪酶
    E、X线钡餐检查

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    男,36岁。患胆囊结石5年。饱餐后持续上腹疼痛16小时,向腰背部放射,伴恶心、呕吐、发热。査体:上腹明显压痛,莫菲征阴性,肋脊角无压痛、叩痛。
    为明确诊断,首选检查是
    A.胃镜
    B.尿常规
    C.血脂肪酶
    D.血淀粉酶
    E. X线钡餐检查


    答案:D
    解析:
    (D)该中年男性有胆囊结石病史(急性胰腺炎易患因素),此次饱餐后发病,持续上腹痛16小时,向腰背部放射是急性胰腺炎腹痛的特点,上腹有明显压痛,而莫菲征阴性,以上表现支持急性胰腺炎,故诊断首先考虑急性胰腺炎。B发病16小时,可首先检査血淀粉酶,因为血淀粉酶于起病6~12小时开始升髙,48小时开始下降,所以该患者发病16小时最适宜检査血淀粉酶以明确诊断。