脊髓型颈椎病最重要的诊断依据是A．双上肢麻木B．眼痛、面部出汗失常C．肢体发凉、无汗或少汗D．头痛、头晕E．四肢麻木、无力，病理反射(+)

[考点]颈椎病脊髓型的诊断
[分析]脊髓型颈椎病最重要的诊断依据为脊髓受损的症状和体征，正确答案是D。

脊髓型颈椎病约占颈椎病的10%々15%。脊髓受到中央后突的髓核、椎体后缘骨赘、增生肥厚的黄韧带及钙化的后纵韧带等压迫，出现脊髓损害。脊髓受压早期，由于压迫物多来自脊髓前方，临床上以侧束、稚体束损害表现明显。颈痛不著，而以四肢乏力，行走、持物不稳为最先出现的症状。随病情加重发生自下向上的上运动神经元性瘫痪。有时压迫物也可来自侧方关节突关节增生或后方黄韧带肥厚，而出现不同类型的脊髓损害。