女，30岁。腹痛伴低热、腹泻便秘交替1个月。查体：右下腹压痛，可触及边界不清的包块，活动度差。对明确诊断最有意义的检查是( )A.腹部CTB.B超引导下腹部包块穿刺C.结肠X线钡剂造影D.腹腔血管造影E.结肠镜(2016临床执业医师第三单元真题)

题目

女，30岁。腹痛伴低热、腹泻便秘交替1个月。查体：右下腹压痛，可触及边界不清的包块，活动度差。对明确诊断最有意义的检查是( )

A.腹部CT

B.B超引导下腹部包块穿刺

C.结肠X线钡剂造影

D.腹腔血管造影

E.结肠镜(2016临床执业医师第三单元真题)

相似考题

1.患者45岁，已婚女性。主诉：腹胀1个月，加重7天。病史：患者近1个月来出现腹胀、食欲下降，伴体重下降4kg，7天前腹胀加重。无恶心、呕吐、腹泻，二便正常。既往月经规律，无痛经。查体：患者一般情况差，腹部隆起，未触及明显包块，无压痛反跳痛，移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常，宫体前位，正常大小，活动差，无压痛，右附件区触及直径约5cm的实性包块，边界不清，活动差，左附件区未触及异常，三合诊，直肠前方有不规则包块。

2.女性,24岁,右下腹隐痛伴低热半年,腹泻和便秘交替。体检发现右下腹可扪及一边界不清包块,有压痛;X线钡餐造影见回盲部有钡剂跳跃征A.肠结核B.结肠癌C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎E.细菌性痢疾

3.男，35岁。腹泻、腹痛伴低热、乏力、盗汗2个月。查体：右下腹可触及包块，压痛（+），边界不清。结肠镜发现回盲部环形溃疡，最可能的诊断是A.溃疡性结肠炎B.结肠癌C.克罗恩病D.肠结核E.阿米巴肠病

4.女,30 岁。腹痛伴低烧、腹泻便秘交替1 个月。查体:右下腹压痛,可触及边界不清的包块,活动度差。对明确诊断最有意义的检查是个月。查体:右下腹压痛,界不清的包块,活动度差。断最有意义的检查是()A. 腹部CTB.B 超引导下腹部包块穿刺C. 结肠X 线钡剂造影D. 腹腔血管造影E. 结肠镜

更多“女,30岁。腹痛伴低热、腹泻便秘交替1个月。查体:右下腹压痛,可触及边界不清的包块,活动度差。对 ”相关问题

  • 第1题：

    男，35岁。腹泻、腹痛伴低热、乏力、盗汗2个月。查体：右F腹可触及包块，压痛(+)，边界不清。结肠镜发现回卣部环形溃疡，最可能的诊断是

    A.溃疡性结肠炎

    B.结肠癌

    C.克罗恩病

    D.肠结核

    E.阿米巴肠病


    正确答案：D
    看到“腹泻、腹痛伴低热、乏力、盗汗”就应该想到结核，根据查体及结肠镜检查结果，首先考虑肠结核。

  • 第2题：

    病史：45岁已婚女性，因腹胀1个月，加重7天入院。患者近1个月来食欲下降，伴体重下降4kg，无恶心、呕吐、腹泻，二便正常。既往月经规律，无痛经。
    查体：患者一般情况差，腹部隆起，未触及明显包块，无压痛反跳痛，移动性浊音阳性。
    妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常，宫体前位，正常大小，活动差，无压痛，右附件区触及直径约5cm的实性包块，边界不清，活动差，左附件区未触及异常，三合诊，直肠前方有不规则包块。


    答案：
    解析：
    分析：
    1．诊断及诊断依据(8分)
    (1)诊断卵巢癌。
    (2)诊断依据
    ①腹胀1月，加重7天。
    ②一般情况差，腹部隆起，未触及明显包块，无压痛反跳痛，移动性浊音阳性。
    ③宫体前位，正常大小，活动差，无压痛，右附件区触及直径约5cm的实性包块，边界不清，活动差，左附件区未触及异常，三合诊，直肠前方有不规则包块。
    2．鉴别诊断(4分)
    ①结核性腹膜炎。
    ②转移性卵巢肿瘤。
    3．进一步检查(5分)
    ①B型超声检查，必要时行CT或MRI检查。
    ②血清标志物CA125、AFP。
    ③腹水细胞学检查。
    ④消化道检查。
    ⑤结核菌素试验。
    ⑥如鉴别困难尽早剖腹探查。
    4．治疗原则(3分)进行术前常规检查，支持疗法，如患者情况允许，尽早剖腹探查，如为卵巢癌，行肿瘤细胞减灭术，据肿瘤组织学类型选择合适的化疗方案，定期随访。

  • 第3题：

    知识点：克罗恩病
    男，30岁。反复右下腹痛1年,伴便秘、口腔溃疡，无发热及乏力。否认结核病史及结核密切接触史。查体，右下腹可触及边界不清的包块，可移动,压痛阳性。
    史。查体，右下腹可触及边界不清的包块，可移动,压痛阳性。
    为明确诊断，最重要的检查是
    A.粪隐血
    B.粪查找抗酸杆菌
    C.腹部CT
    D.结肠镜检查及活检
    E.腹部B超


    答案：D
    解析：
    结肠镜与钡餐检查结核可助于观察病变。肠镜可观察病变的性质，部位,范围,方法较为常用

  • 第4题：

    男，35岁。腹泻、腹痛伴低热、乏力、盗汗2个月。查体：右下腹可触及包块，压痛(+)，边界不清。结肠镜发现回盲部环形溃疡，最可能的诊断是

    A.溃疡性结肠炎
    B.结肠癌
    C.克罗恩病
    D.肠结核
    E.阿米巴肠病

    答案：D
    解析：
    中青年患者低热盗汗结核毒血症状；右下腹(回盲部)病变，环形(横形)溃疡→肠结核。

  • 第5题：

    知识点：克罗恩病
    男，30岁。反复右下腹痛1年,伴便秘、口腔溃疡，无发热及乏力。否认结核病史及结核密切接触史。查体，右下腹可触及边界不清的包块，可移动,压痛阳性。
    史。查体，右下腹可触及边界不清的包块，可移动,压痛阳性。
    首先考虑的诊断是
    A.肠结核
    B.克罗恩病
    C.结肠癌
    D.阑尾炎癌
    E.结核病腹膜炎


    答案：B
    解析：
    克罗恩病好发于回盲部，口腔至肛门各段消化道均可受累。临床特点腹痛,腹泻，腹部肿块

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