女，16岁，食欲减退黄疸进行性加深24天，腹胀半个月，既往无肝病史。检查：明显黄疸，皮肤瘀斑，无蜘蛛痣，肝掌，腹胀，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素342μmol/L，ALT560u/L，诊断应考虑（ ）。A．急性重症肝炎B．亚急性重症肝炎C．慢性重症肝炎D．慢性肝炎重度E．淤胆型肝炎
题目
女，16岁，食欲减退黄疸进行性加深24天，腹胀半个月，既往无肝病史。检查：明显黄疸，皮肤瘀斑，无蜘蛛痣，肝掌，腹胀，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素342μmol/L，ALT560u/L，诊断应考虑（ ）。
A．急性重症肝炎
B．亚急性重症肝炎
C．慢性重症肝炎
D．慢性肝炎重度
E．淤胆型肝炎
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参考答案和解析
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第1题：
患者,男,16岁,乏力食欲减退黄疸进行性加深10天,神志不清1天,体查:明显黄疸,烦躁不安,皮肤瘀斑,肝右肋下未扪及,肝浊音界7~8肋间,扑击样震颤阳性,血清总胆红素255μmol／L,ALT200U／L,凝血酶原活动度28%,诊断应考虑A、急性黄疸型肝炎
B、急性重症肝炎
C、亚急性重症肝炎
D、慢性重症肝炎
E、淤胆型肝炎
参考答案：B
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第2题：
患者，男，16岁，乏力食欲减退黄疸进行性加深10天，神志不清1天，体查:明显黄疸，烦躁不安，皮肤瘀斑，肝右肋下未扪及，肝浊音界7～8肋间，扑击样震颤阳性，血清总胆红素255μmol/L，ALT200U/L，凝血酶原活动度28%，诊断应考虑
A、急性黄疸型肝炎
B、急性重症肝炎
C、亚急性重症肝炎
D、慢性重症肝炎
E、淤胆型肝炎
参考答案：B
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第3题：
患者， 男，20岁，食欲减退，乏力，黄疸进行性加深半个月，尿少3天，神志欠清1天。体查：有明显黄疸，躁动，皮肤可见瘀斑，手有扑翼样震颤，肝下缘刚刚触及。实验室检查:TBil 250μmol/L，ALT 60 U/L，抗-HBs（)，抗-HAV-IgM（-)。既往体健，无输血史。下列哪项处理是不合适的：
A．谷氨酸钠
B．西米替丁
C．肝安(复方氨基酸注射液15AA)
D．苯巴比妥
E．20％甘露醇
急性重型肝炎 -
第4题：
女,18岁,食欲减退、黄疸进行性加深24天,腹胀半个月,既往无肝病史。检查:明显黄疸,皮肤瘀斑,无蜘蛛痣,肝掌,腹胀,肝脾未扪及,腹水征阳性,血清总胆红素342μmol／L,ALT560u／L,最可能的诊断是 ( )A、急性重型肝炎
B、亚急性重型肝炎
C、慢性重型肝炎
D、慢性肝炎重度
E、淤胆型肝炎
参考答案：B
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第5题：
患者，男，33岁，食欲减退、乏力、黄疸进行性加深20余天，尿少2天，神志不清8小时。体检发现：患者呈嗜睡状，皮肤、巩膜明显黄染，全身可见大片瘀斑，扑翼样震颤阳性，肝脾未触及。此患者所患的肝炎类型是：
A．急性黄疸型
B．急性重型
C．亚急性重型
D．慢性重型
亚急性重型