更多“男性,18岁,从高处坠落,颈部挫伤,出现不完全性截瘫,X线片显示,C5椎体骨折并向前脱位约30%,首选的 ”相关问题
  • 第1题:

    男,18岁,从高处坠落,颈部挫伤,出现不完全性截瘫,X线片显示,颈5椎体骨折并向前脱位约30%,首选的治疗方案是( )。


    正确答案:E

  • 第2题:

    患者男性,高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体:颈部压痛,四肢瘫痪,高热,有较重痰鸣音。X线摄片提示:C4~C5骨折,合并脱位。

    对该患者应首先采取下列哪项措施

    A、使用呼吸兴奋剂
    B、气管切开
    C、吸氧
    D、吸痰
    E、手术复位固定

    答案:B
    解析:
    脊柱骨折以胸、腰椎骨折多见,颈椎骨折常伴有脱位、脊髓损伤,易致残或危及生命。合并瘫痪时,损伤脊髓平面感觉、运动、反射障碍,高位截瘫可出现呼吸困难,甚至呼吸停止。题干中给出患者较重痰鸣音,所以应先采取气管切开,以保持患者呼吸通畅。

  • 第3题:

    男性,18岁,从高处坠落,颈部挫伤,出现不完全性截瘫,X线片显示,颈5椎体骨折并向前脱位约30%,首选的治疗方案是

    A.切开复位内固定
    B.闭合复位外固定支架固定
    C.持续性骨牵引
    D.手法复位石膏外固定

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    患者,男性。高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体:颈部压痛,四肢瘫痪,高热,有较重痰鸣音。X线摄片提示: C~C骨折,合并脱位。

    脊髓出现下列哪项改变会造成不可逆性瘫痪
    A.脊髓休克
    B.脊髓震荡
    C.脊髓断裂
    D.脊髓受压
    E.脊髓挫伤

    答案:C
    解析:
    1.C~C骨折合并脱位可造成脊髓损伤,膈肌、肋间肌麻痹,应及时作气管切开,改善呼吸及保持呼吸道通畅。若患者无自主呼吸,应给予机械通气。
    3.C~C骨折合并脱位患者呼吸困难的最主要原因是膈肌、肋间肌麻痹。
    4.颈椎骨折患者的正确搬运方法是四人搬运,三人将患者平托到木板上,一人固定头颈部,保持头、颈、脊柱勿扭曲。
    5.为减轻脊髓水肿和继发性损伤,可予以:①地塞米松10~20mg静脉滴注,连续5~7天后改为口服,每日3次,每次0.75mg,维持2周左右。②20%甘露醇250ml静脉滴注,每日2次,连续5~7天。

  • 第5题:

    男性,30岁,高处坠落致腰1椎体爆裂型骨折伴完全性截瘫2天入院,急诊手术减压内固定后已1周,截瘫无恢复迹象,目前最需要注意的并发症为

    A.褥疮
    B.肺炎
    C.脊柱畸形
    D.泌尿系统结石
    E.双下肢深静脉栓塞

    答案:A
    解析: