女性,31岁,有风湿性心脏病史4年,近10天来发热,疑诊为亚急性感染性心内膜炎,以下哪项处理最恰当A.做血培养后立即肌注青霉素B.先用3天抗生素,再血培养C.做血培养后立即考虑瓣膜置换术D.做血培养,待结果回报后选择用药E.做血培养后立即静脉滴注大剂量青霉素

题目

女性,31岁,有风湿性心脏病史4年,近10天来发热,疑诊为亚急性感染性心内膜炎,以下哪项处理最恰当

A.做血培养后立即肌注青霉素

B.先用3天抗生素,再血培养

C.做血培养后立即考虑瓣膜置换术

D.做血培养,待结果回报后选择用药

E.做血培养后立即静脉滴注大剂量青霉素


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参考答案和解析
正确答案:E
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  • 第1题:

    男性,55岁,有风湿性心脏病多年,近10天发热,疑诊为亚急性感染性心内膜炎,最适当的处理是

    A、血培养后,根据培养结果再开始用药

    B、用抗生素3天,待观察体温后再抽血培养

    C、血培养后,静脉滴注大量青霉素

    D、血培养后,肌注青霉素

    E、血培养后,肌注庆大霉素


    参考答案:C

  • 第2题:

    男性,有风湿性心瓣膜病史,近来发热10天,疑诊为急性感染性心内膜炎。以下哪项处理最恰当

    A、血培养后,根据培养结果再开始用药

    B、先用抗生素3天,待观察体温后再抽血培养

    C、血培养后静脉滴注大剂量青霉素加肌内注射链霉素

    D、血培养后即开始肌内注射普鲁卡因青霉素

    E、血培养后静脉滴注氯霉素


    参考答案:C

  • 第3题:

    女性,38岁,既往有风湿性心脏病病史,近2周有持续性发热,全身乏力、食欲减退,经检查初步诊为亚急性细菌性心内膜炎,则在体格检查中不可能有()

    A皮肤、口腔黏膜上的淤点

    B心脏杂音可无改变

    C严重贫血

    D环形红斑

    E指(趾)甲下点片状出血


    D
    亚急性细菌性心内膜炎周围体征包括淤点、指(趾)甲下线状出血、Roth斑、Oler结节、Janeway损害等。

  • 第4题:

    女性,31岁,有风湿性心脏病史4年,近10天来发热,疑诊为亚急性感染性心内膜炎,以下哪项处理最恰当( )


    正确答案:E

  • 第5题:

    风湿性心脏病患者,发热2周,疑有亚急性感染性心内膜炎,下列哪项体征对诊断最有帮助

    A、白细胞数升高
    B、血沉增快
    C、进行性贫血
    D、心脏出现新的反流性杂音
    E、皮肤有瘀点

    答案:D
    解析:
    80%~85%的感染性心内膜炎可闻心脏杂音,是基础心脏病和(或)心内膜炎导致瓣膜损害所致。