侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是A．阴道流血时间长短B．距葡萄胎排空后时间长短C．尿中HCG值高低D．子宫大小程度不同E．活组织镜下见有无绒毛结构

子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润可考虑侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌，而区别两者的关键是有无绒毛结构，有绒毛结构则是侵蚀性葡萄胎，未见绒毛结构，诊断为绒癌。距葡萄胎排空后时间长短是区别侵蚀性葡萄胎和绒癌的一点，但不是最主要的区别点。阴道流血时间长短、尿中HCC值高低、子宫大小程度不同都不能区别二者

子宫肌层内或子宫外转移组织中若见到绒毛或退化的绒毛阴影，则诊断为侵蚀性葡萄胎；若仅见到成片滋养细胞浸润及坏死出血，未见到绒毛结构者，诊断为绒癌。无论原发灶或转移灶只要任意切片见到绒毛结构者，诊断为侵蚀性葡萄胎。

在子宫肌层内或子宫外转移灶中若见到绒毛或退化的绒毛阴影，则诊断为侵蚀性葡萄胎。若仅见成片滋养细胞浸润及坏死出血，诊断为绒癌。若原发灶和转移灶诊断不一致，只要在任一组织切片中见有绒毛结构，均诊断为侵蚀性葡萄胎。故E正确。

绒毛膜癌和侵蚀性葡萄胎的主要鉴别为后者在显微镜下可见残存的绒毛。而前者不能找到绒毛。