23岁男性农民,11月份因发热、头痛、呕吐3天为主诉人院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点,化验:尿常规蛋白(++),红细胞3-10个/HP,末梢血象:WBC 23.0×109/L,异型淋巴10%.,PLT48×109/L。该患者的诊断可能为A.流行性脑脊髓膜炎B.斑疹伤寒C.流行性出血热D.钩端螺旋体病E.败血症

题目

23岁男性农民,11月份因发热、头痛、呕吐3天为主诉人院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点,化验:尿常规蛋白(++),红细胞3-10个/HP,末梢血象:WBC 23.0×109/L,异型淋巴10%.,PLT48×109/L。

该患者的诊断可能为

A.流行性脑脊髓膜炎

B.斑疹伤寒

C.流行性出血热

D.钩端螺旋体病

E.败血症


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  • 第1题:

    25岁,男性,农民,11月份因发热、头痛、呕吐3天主诉入院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点,化验:尿常规蛋白 (++),红细胞3~10个/HP,末梢血常规检查结果:WBC 23.0×109/L,异型淋巴细胞10%,PLT 48×109/L。

    该患者的诊断

    A.败血症

    B.伤寒

    C.斑疹伤寒

    D.钩端螺旋体病

    E.流行性出血热


    正确答案:E
    患者有发热、头痛、出血点,血中可见异型淋巴细胞及肾损害,是典型的流行性出血热。

  • 第2题:

    23岁,男性,农民,11月份以发热、头痛、呕吐3天为主诉入院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点,化验:尿常规蛋白(++),红细胞3~10个/HP,末梢血象WBC23.0X109/L,异型淋巴细胞 10%,PLT48X109/L。
    该患者的诊断可能为
    A.流行性脑脊髓膜炎
    B.流行性斑疹伤寒
    C.流行性出血热
    D.钩端螺旋体病
    E.败血症


    答案:C
    解析:
    面红,腋下出血点符合流行性出血热,有尿蛋白,血小板减低进一步证实。患者进入低血压休克期,治疗原则为:扩容,纠正酸中毒和改善微循环功能,其中扩容是关键。

  • 第3题:

    23岁男性农民,11月份因发热、头痛、呕吐3天为主诉人院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点。化验:尿常规蛋白(++),红细胞3~10个/HP,末梢血象:WBC23.0×10/L,异型淋巴10%,PLT48×10/L。

    该患者的诊断可能为
    A.钩端螺旋体病
    B.流行性乙型脑炎
    C.流行性脑脊髓膜炎
    D.流行性出血热
    E.胆囊炎

    答案:D
    解析:
    考点:1.发热期治疗原则为早发现、早休息、早治疗及就近治疗,把好休克、出血、肾衰和继发感染四关。2.低血压休克期的治疗原则为补充血容量、纠正酸中毒、改善微循环、维护重要脏器的功能等。3.少尿期治疗关键是防治肾衰竭及其并发症。多尿期治疗主要是注意水电解质平衡,防治继发感染。4.对本病的预防包括疫情监测、灭鼠防鼠、加强食品卫生管理、注意个人防护和疫苗注射。

  • 第4题:

    共用题干
    23岁,男性,农民。11月份以发热、头痛、腰痛、眼眶痛、呕吐3天为主诉入院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点。化验:尿常规蛋白(++),红细胞3~10个/HP,末梢血象WBC23.0*109/L,异型淋巴细胞10%,PLT48*109/L。

    该患者的诊断可能为
    A:流行性脑脊髓膜炎
    B:流行性斑疹伤寒
    C:流行性出血热
    D:钩端螺旋体病
    E:败血症

    答案:C
    解析:
    患者有发热、三痛(头痛、腰痛、眼眶痛)、面颈部潮红、腋下出血点,符合流行性出血热,有尿蛋白、血小板减低进一步证实。患者进入低血压休克期,治疗原则为扩容、纠正酸中毒和改善微循环功能,其中扩容是关键。

  • 第5题:

    23岁男性农民,11月份因发热、头痛、呕吐3天为主诉人院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点。化验:尿常规蛋白(++),红细胞3~10个/HP,末梢血象:WBC23.0×10/L,异型淋巴10%,PLT48×10/L。

    住院2天后,热退但症状加重,出血点增加,四肢厥冷,脉搏细弱,BP80/60mmHg,此时对该患者的治疗原则首先是
    A.积极补充血容量
    B.以应用血管活性药物为主
    C.以应用激素为主
    D.以纠正酸中毒为主
    E.以输入胶体液为主

    答案:A
    解析:
    考点:1.发热期治疗原则为早发现、早休息、早治疗及就近治疗,把好休克、出血、肾衰和继发感染四关。2.低血压休克期的治疗原则为补充血容量、纠正酸中毒、改善微循环、维护重要脏器的功能等。3.少尿期治疗关键是防治肾衰竭及其并发症。多尿期治疗主要是注意水电解质平衡,防治继发感染。4.对本病的预防包括疫情监测、灭鼠防鼠、加强食品卫生管理、注意个人防护和疫苗注射。