第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白,查体:P 126次/分,律齐,BP 80/50mmHg,双肺满布中小水泡音。此时患者的心功能分级为 ( )A.Killip分级Ⅳ级B.Killip分级Ⅲ级C.纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅳ级D.纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅲ级E.全心衰竭

题目

第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白,查体:P 126次/分,律齐,BP 80/50mmHg,双肺满布中小水泡音。此时患者的心功能分级为 ( )

A.Killip分级Ⅳ级

B.Killip分级Ⅲ级

C.纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅳ级

D.纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅲ级

E.全心衰竭


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参考答案和解析
正确答案:A
急性心肌梗死引起的心力衰竭称为泵衰竭,按Killip分级法可分为:Ⅰ级,尚无明显心力衰竭;Ⅱ级,有左心衰;Ⅲ级,有急性肺水肿;Ⅳ级,有心源性休克等不同程度或阶段的血流动力学改变。此病人已出现心源性休克,故选A。
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  • 第1题:

    第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白,体检心率126次/分,律齐,血压80/50mmHg,双肺满布中小水泡音。此时患者的心功能分级为

    A.Kill中分级Ⅳ级

    B.Kill中分级Ⅲ级

    C.全心衰竭

    D.纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅲ级

    E.纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅳ级


    正确答案:A

  • 第2题:

    1第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白,体检心率126次/分,律齐,血压 80/50mmHg,双肺满布中小水泡音。此时患者的心功能分级为

    A.Killip 分级Ⅳ级

    B.Killip 分级Ⅲ级

    C.纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅳ级

    D.纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅲ级

    E.全心衰竭


    正确答案:A

  • 第3题:

    女,65岁。冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时BP150/90mmHg(20/12kPa),经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死,第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白,查体:P126次/分,律齐,BP80/50mmHg,双肺满布中小水泡音。此时患者的心功能分级为

    A.Killip分级Ⅳ级
    B.Killip分级Ⅲ级
    C.纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅳ级
    D.纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅲ级
    E.全心衰竭

    答案:A
    解析:
    ①心电图胸导ST段弓背向上抬高,并出现异常Q波为急性前壁心肌梗死的表现。 ②血清CK-MB水平在心梗4小时内即增高,16~24小时达到高峰,3~4天恢复正常。 ③急性心肌梗死并发室性心律失常时首选的药物为利多卡因。④患者急性心梗后出现急性左心衰症状,根据Killip分级法,Ⅰ级:尚无明显心力衰竭。Ⅱ级:有左心衰竭,肺部啰音<50%肺野。Ⅲ级:有急性肺水肿,全肺大、小、干、湿啰音。Ⅳ级:有心源性休克等不同程度或阶段的血流动力学变化。患者出现血压下降、面色苍白等休克表现,故应为Killip分级Ⅳ级。⑤心肌梗死后综合征发生率约10%,于心肌梗死后数周至数月内出现,可反复发生,表现为心包炎、胸膜炎或肺炎,有发热、胸痛等,该患者即出现了心包炎、肺炎,故选D。

  • 第4题:

    第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白,体检心率126次/分,律齐,血压80/50mm.Hg,双肺满布中小水泡音。此时患者的心功能分级为

    A.Killip分级Ⅳ级

    B.Killip分级Ⅲ级

    C.纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅳ级

    D.纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅲ级

    E.全心衰竭


    正确答案:A

  • 第5题:

    第2天患者出现胸闷、大汗、面色苍白,体检心率126/min,律齐,血压;80/50mmHG,双肺满布中小水泡音.此时患者的心功能分级为

    A.Killip分级Ⅳ级

    B.Killip分级Ⅲ级

    C.纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅳ级

    D.纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅲ级

    E.全心衰竭


    正确答案:A