与胃大部切除术毕I式比较,毕式的主要优点是()A.毕I式更适合治疗十二指肠溃疡B.毕II式操作简便C.毕I式较易于切除溃疡D.毕I式无张力E.毕I式更接近正常解剖生理

题目
与胃大部切除术毕I式比较,毕式的主要优点是()

A.毕I式更适合治疗十二指肠溃疡

B.毕II式操作简便

C.毕I式较易于切除溃疡

D.毕I式无张力

E.毕I式更接近正常解剖生理


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  • 第1题:

    胃溃疡手术治疗首选术式是( )。

    A.毕I式胃大部切除术

    B.毕II式胃大部切除术(结肠前吻合)

    C.毕II式胃大部切除术(结肠后吻合)

    D.毕II式胃大部切除术(顺蠕动吻合)

    E.毕II式胃大部切除术(逆蠕动吻合)


    正确答案:A

  • 第2题:

    毕 (Billroth) I式胃大部切除术和毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术的术式要求,主要适应证及各自的优缺点?


    答案:
    解析:
    毕(Billroth)I式胃大部切除术,即胃大部切除、胃十二指肠吻合术。远端胃大部切除后,将残胃与十二指肠吻合。优点:吻合后的胃肠道接近于正常解剖生理状态,食物经吻合口进入十二指肠,减少胆汁胰液反流人残胃,术后因胃肠功能紊乱而引起的并发症较少。缺点:对十二指肠溃疡较大,炎症、水肿较重,瘢痕、粘连较多,残胃与十二指肠吻合有一定张力,行毕I式手术比较困难,易致胃切除范围不够,增加术后溃疡复发的机会,故本式适用于胃溃疡。毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术,即切除远端胃后缝合关闭十二指肠残端,残胃和上端空肠端侧吻合。优点:即使胃切除较多,胃空肠吻合也不致张力过大,术后溃疡复发率低;十二指 肠溃疡切除困难时允许行溃疡旷置。缺点:这种吻合方式改变了正常解剖生理关系,胆胰液流经空肠吻合口,术后并发症和后遗症较毕I式多。

  • 第3题:

    毕I式胃大部切除术


    答案:
    解析:
    胃大部切除后,将残胃直接与十二指肠吻合。

  • 第4题:

    关于胃大部切除术的描述,正确的是( )

    A.毕Ⅱ式手术较毕I式手术更符合正常生理
    B.毕Ⅱ式手术术后并发症较毕I式多
    C.十二指肠溃疡首选毕I式手术
    D.胃溃疡首选毕Ⅱ式手术

    答案:B
    解析:
    胃大部切除术有毕I式和毕Ⅱ式两种术式。毕I式较毕Ⅱ式手术更符合正常生理,毕Ⅱ式较毕I式并发症多,几乎所有的胃大部切除术后的并发症都可发生在毕Ⅱ式术后,因此,理论上胃大部切除术首选毕I式,但十二指肠溃疡好发于十二指肠球部,切除后肠管与胃吻合张力过大,导致吻合口瘘的机会增加,有时溃疡甚至无法切除而必须旷置,更无法行毕I式手术,所以十二指肠溃疡首选毕Ⅱ式手术。

  • 第5题:

    关于胃大部切除术的描述,正确的是

    A.毕II式手术较毕I式手术更符合正常生理
    B.毕II式手术术后并发症较毕I式多
    C.十二指肠溃瘍首选毕I式手术
    D.胃溃疡首选毕II式手术

    答案:B
    解析:
    [考点]胃、十二指肠溃疡的手术原则 [分析]胃大部切除术有毕I式和毕II式两种术式。毕I式较毕II式下术更符合正常生理,毕II式较毕I式并发症多,几乎所 有的胃大部切除术后的并发症都可发生在毕II式术后,因此,理论上胃大部切除术首选毕I式.但十二指肠溃疡好发于十二指肠球部,切除后肠管与胃吻合张力过大.导致吻合口瘘的机会增加,有时溃疡甚至无法切除而必须旷置,更无法行毕I式手术.所以十 二指肠溃疡首选毕II式手术。