患儿女,3岁。自幼呼吸较急促,消瘦,乏力,常患呼吸道感染。剧烈哭吵时,唇周青紫。体检胸骨左缘第3、4肋间可闻及3~4级粗糙的收缩期杂音。X线检查左、右心室增大,肺动脉段突出,可见肺门"舞蹈"。最可能的诊断是A、法洛四联症B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、房间隔缺损

题目
患儿女,3岁。自幼呼吸较急促,消瘦,乏力,常患呼吸道感染。剧烈哭吵时,唇周青紫。体检胸骨左缘第3、4肋间可闻及3~4级粗糙的收缩期杂音。X线检查左、右心室增大,肺动脉段突出,可见肺门"舞蹈"。最可能的诊断是

A、法洛四联症

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、肺动脉狭窄

E、房间隔缺损


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参考答案和解析
参考答案:B
更多“患儿女,3岁。自幼呼吸较急促,消瘦,乏力,常患呼吸道感染。剧烈哭吵时,唇周青紫。体检胸骨左缘第3、4肋间可闻及3~4级粗糙的收缩期杂音。X线检查左、右心室增大,肺动脉段突出,可见肺门"舞蹈"。最可能的诊断是 ”相关问题
  • 第1题:

    女,3岁。自幼呼吸较急促,消瘦,乏力,常患呼吸道感染。剧烈哭吵时,唇周青紫,体检胸骨左缘第3-4肋间可闻及3-4级粗糙的收缩期杂音,X线检查左右心室增大,肺动脉段突出,可见肺门"舞蹈",最可能的诊断是

    A.房间隔缺损

    B.室间隔缺损

    C.动脉导管未闲

    D.肺动脉狭窄

    E.法洛四联症


    正确答案:B
    体检胸骨左缘第3-4肋间可闻及3-4级粗糙的收缩期杂音是室缺的表现。右室增大,导致肺动脉高压。啼哭时,出现右向,左分流,出现唇周青紫。

  • 第2题:

    女,3岁。自幼呼吸较急促,消瘦,乏力,常患呼吸 道感染。剧烈哭吵时,唇周青紫,体检胸骨左缘 第3 -4肋间可闻及3 -4级粗糙的收缩期杂音,X线检査左右心室增大,肺动脉段突出,可见肺门 “舞蹈”,最可能的诊断是
    A.房间隔缺损
    B.室间隔缺损
    C.动脉导管未闭
    D.肺动脉狭窄
    E.法洛四联症


    答案:B
    解析:
    .体检胸骨左缘第3 -4肋间可闻及3 -4 级粗糙的收缩期杂音是室缺的表现。右室增 大,导致肺动脉高压。啼哭时,出现右向左分 流,出现唇周青紫。

  • 第3题:

    患儿女,4岁。自幼呼吸较急促,消瘦,乏力,唇、指(趾)甲床青紫,哭闹时加重。体检:胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ级喷射样收缩期杂音。X线检查右心室增大,肺动脉凹陷。最可能的诊断是

    A.房间隔缺损
    B.室间隔缺损
    C.动脉导管未闭
    D.肺动脉瓣狭窄
    E.法洛四联症

    答案:E
    解析:
    青紫为法洛四联症的主要表现,其程度和出现的早晚与肺动脉狭窄程度有关。由于血氧含量下降,活动耐力差,即可出现气急及青紫加重。体格检查,胸骨左缘第3、4肋间听到Ⅲ级收缩期杂音,为肺动脉狭窄所致,肺动脉第二心音减弱。X线检查右心室增大,肺动脉凹陷。故选择E。

  • 第4题:

    患儿女,3岁。自幼呼吸较急促,消瘦,乏力,常患呼吸道感染。剧烈哭吵时,唇周青紫。体检胸骨左缘第3、4肋间可闻及3~4级粗糙的收缩期杂音。X线检查左、右心室增大,肺动脉段突出,可见肺门"舞蹈"。最可能的诊断是

    A.法洛四联症
    B.室间隔缺损
    C.动脉导管未闭
    D.肺动脉狭窄
    E.房间隔缺损

    答案:B
    解析:
    根据患儿的临床表现和影像学表现,自幼呼吸较急促,消瘦,乏力,常患呼吸道感染。剧烈哭吵时,唇周青紫。体检:胸骨左缘第3、4肋间可闻及3~4级粗糙的收缩期杂音。X线检查左、右心室增大,肺动脉段突出,可见肺门"舞蹈",该征是由于肺血量增加所致。所以可以诊断该患儿是室间隔缺损。故选B。

  • 第5题:

    女,3岁,自幼呼吸较急促,消瘦,乏力,常患呼吸道感染。剧烈哭吵时,唇周青紫,体检胸骨左缘第3-4肋间可闻及3-4级粗糙的收缩期杂音,X线检查左右心室增大,肺动脉段突出,可见肺门“舞蹈”。最可能的诊断是()
    A.房间隔缺损
    B.室间隔缺损
    C.动脉导管未闭
    D.肺动脉狭窄
    E.法洛四联症


    答案:B
    解析:
    体检时发现胸骨左缘第3-4肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音,肺动脉瓣第二音稍增强(即所谓Roger病)。小型缺损时,心肺无明显改变;中大型缺损,心外形中度以上增大,肺动脉段突出明显,肺血管影增粗,搏动强烈,可有肺门“舞蹈”。左、右心室增大,以左室增大为主;主动脉弓影较小;主动脉结影缩小,肺动脉段扩张,肺野充血。