女，36岁，心悸、怕热、多汗3个多月，体重下降5kg。查体：无突眼，双手细颤，甲状腺Ⅱ°大，可闻血管杂音，心率108／分，结合实验室检查确诊为Graves病甲亢。白细胞3.0×10／L，肝功能ALT46u／L，AST 36u／L。患者能否用核素Ⅰ治疗的关键检查是A.肝功能B.血白细胞计数C.抗甲状腺抗体水平D.甲状腺核素扫描E.甲状腺Ⅰ摄取率

题目

女，36岁，心悸、怕热、多汗3个多月，体重下降5kg。查体：无突眼，双手细颤，甲状腺Ⅱ°大，可闻血管杂音，心率108／分，结合实验室检查确诊为Graves病甲亢。白细胞3.0×10／L，肝功能ALT46u／L，AST 36u／L。患者能否用核素Ⅰ治疗的关键检查是

A.肝功能

B.血白细胞计数

C.抗甲状腺抗体水平

D.甲状腺核素扫描

E.甲状腺Ⅰ摄取率

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1.女，36岁，心悸、怕热、多汗3个多月，体重下降51kg。查体：无突眼，双手细颤，甲状腺Ⅱ°大，可闻血管杂音，心率108／分，结合实验室检查确诊为Graves病甲亢。白细胞3．0×109／L，肝功能ALT46 u／L。AST 36u／L。患者能否用核素131I治疗的关键检查是A.肝功能B.血白细胞计数C.抗甲状腺抗体水平D.甲状腺核素扫描E.甲状腺131I摄取率

2.女，36岁，心悸、怕热、多汗3个多月，体重下降5kg。查体：无突眼。双手细颤，甲状腺Ⅱ度大，可闻血管杂音，心率：108次/分，结合实验室检查确诊为Graves病甲亢。白细胞3．0×109/L。肝功能ALT46U/L，AST36U/L。患者能否用核素治疗的关键检查是A．肝功能B．血白细胞计数C．抗甲状腺抗体水平D．甲状腺核素扫描E．甲状腺131Ⅰ摄取率

3.女,36岁，心悸、怕热、多汗3个多月，体重下降5kg。查体:无突眼,双手细颤,甲状腺II°大，可闻血管杂音,心率108/分,结合实验室检查确诊为Graves病甲亢。白细胞3.0x109/L,肝功能ALT46μ/L,AST36μ/L患者能否用核素131 I治疗的关键检查是 A.肝功能 B.血白细胞计数 C.抗甲状腺抗体水平 D.甲状腺核素扫描 E.甲状腺131 I摄取率

4.女，36岁，心悸、怕热、多汗3个多月，体重下降5kg。查体:无突眼，双手细颤，甲状腺Ⅱ。大，可闻血管杂音，心率108／分，结合实验室检查确诊为Graves病甲亢。白细胞3．0×109/L，肝功能AIX46u／L，AST36u／L。患者能否用核素131I治疗的关键检查是A．肝功能B．血白细胞计数C．抗甲状腺抗体水平，D．甲状腺核素扫描E．甲状腺131I摄取率

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  • 第1题：

    女，36岁，心悸、怕热、多汗3个多月，体重下降5kg。查体：无突眼，双手细颤，甲状腺Ⅱ度肿大，可闻血管杂音，心率108次/分，结合实验室检查确诊为Graves病。白细胞3.0×10/L，肝功能ALT46U/L，AST36U/L。患者能否用核素I治疗的关键检查是( )。

    A.肝功能
    B.血白细胞计数
    C.抗甲状腺抗体水平
    D.甲状腺核素扫描
    E.甲状腺I摄取量

    答案：E
    解析：
    甲状腺I摄取率用于甲状腺毒症病因的鉴别，甲状腺功能亢进的甲状腺毒症I摄取率增高，非甲状腺功能亢进的甲状腺毒症I摄取率减低。放射碘治疗的机制是甲状腺摄取碘131后释放出β射线，破坏甲状腺组织细胞，应用于甲亢的治疗。放射碘131治疗甲亢时需要的活度也是根据I摄取率计算的。所以甲状腺I摄取率既具有诊断价值，又具有放射治疗的参考价值。

  • 第2题：

    患者，女，36岁，心悸、怕热、多汗3个多月，体重下降5kg，查体：无突眼，双手细颤，甲状腺Ⅱ度大，可闻血管杂音，心率108次/分，结合实验室检查确诊为Graves肝功能ALT46U/L，AST36U/L，患者能否用核素I治疗的关键检查是

    A.肝功能
    B.血白细胞计数
    C.抗甲状腺抗体水平
    D.甲状腺核素扫描
    E.甲状腺I摄取率

    答案：E
    解析：
    患者在治疗前应行甲状腺I摄取率检查，如摄碘率低则无法行I治疗。此外需进行甲状腺估重，并结合甲状腺摄I率，并考虑增加剂量因素和减少剂量的因素，最后决定治疗剤量，所以患者能否用核素治疗的关键检查是甲状腺I摄取率。故选E。

  • 第3题：

    女，35岁，心悸、怕热、多汗4个多月，体重下降7kg。查体：无突眼，双手细颤，甲状腺Ⅱ度大，可闻血管杂音，心率110次／分，结合实验室检查确诊为Graves病甲亢。患者能否用核素治疗的关键检查是

    A.肝功能
    B.血白细胞计数
    C.抗甲状腺抗体水平
    D.甲状腺核素扫描
    E.甲状腺I摄取率

    答案：E
    解析：
    I适应证为：①年龄在三十岁以上，甲状腺弥漫性中度肿大，病情中等的甲亢患者；②对抗甲状腺药物过敏，治疗效果不理想或治疗后复发者；③手术禁忌，手术后复发或不愿手术者；④功能自主性甲状腺腺瘤伴甲亢。绝对禁忌证为：①妊娠期或哺乳期妇女；②甲亢伴近期心肌梗死；③肾功能不全者。相对禁忌证为：①年龄在30岁以下：②甲状腺内有"冷结节"者；③白细胞低于3.000/μI;④甲状腺脓肿大有明显压迫症状；⑤重度甲亢患者应先用抗甲状腺药物准备、待症状减轻后再用I治疗。治疗甲亢机制是甲状腺摄取后释放出β射线，破坏甲状腺组织细胞，故治疗前必须进行甲状腺吸I功能测定，以决定能否治疗。

  • 第4题：

    女，36岁，心悸、怕热、多汗3个多月，体重下降5kg。查体：无突眼。双手细颤，甲状腺Ⅱ度大，可闻血管杂音，心率108次/分，结合实验室检查确诊为Graves病甲亢。白细胞3.0×10/L。肝功能ALT46U/L，AST 36U/L。患者能否用核素治疗的关键检查是

    A.肝功能
    B.血白细胞计数
    C.抗甲状腺抗体水平
    D.甲状腺核素扫描
    E.甲状腺I摄取率

    答案：E
    解析：
    患者在治疗前应行甲状腺I率检查，如摄碘率低则无法行I治疗。此外需进行甲状腺估重，并结合甲状腺摄I率，并考虑增加剂量因素和减少剂量的因素，最后决定治疗剂量。所以患者能否用核素治疗的关键检查是甲状腺摄取率。

  • 第5题：

    患者女，44岁。心悸、怕热、多汗4个多月，体重下降10kg。查体：无突眼，双手细颤，甲状腺Ⅱ度肿大，可闻血管杂音，心率108次／分，结合实验室检查确诊为Graves病甲亢。白细胞3.0×10/L，肝功能ALT6U/L，AST6U/L。患者能否用核素I治疗的关键检查是

    A.肝细胞
    B.血白细胞计数
    C.抗甲状腺抗体水平
    D.甲状腺核素扫描
    E.甲状腺I摄取率

    答案：E
    解析：
    I治疗甲亢的机制是甲状腺摄取I，I释放β射线破坏甲状腺组织。因此，其治疗的先决条件是甲状腺组织能摄取I。故在行I治疗前，必需测定甲状腺I摄取率，答案为E。I在体内主要积蓄在甲状腺内，对甲状腺以外的脏器，如肝、心、血液系统部造成急性辐射性损伤，因此可排除A、B、C。甲状腺核素扫描主要用于高功能腺瘤的诊断。

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