患者男，45岁，因“声嘶6个月”来诊。无呼吸困难。查体：喉前庭菜花样肿物，侵及会厌喉面、双侧室带及右侧声带，声门下未受累，右侧声带活动受限；颈淋巴结未触及。肿物活检：鳞状细胞癌。诊断应首先考虑A、声门上型喉癌B、声门型喉癌C、声门下型喉癌D、跨声门型喉癌E、全喉型喉癌TNM分期应为A、T1N0B、T2N0C、T3N0D、T2N1E、T3N1喉原发灶的处理应选择的术式为A、扩大垂直部分喉切除术B、声门上水平部分喉切除术C、水平垂直部分喉切除术D、全喉切除术E、额侧垂直部分喉切除术病理：颈淋巴结转移3/48。

题目

患者男，45岁，因“声嘶6个月”来诊。无呼吸困难。查体：喉前庭菜花样肿物，侵及会厌喉面、双侧室带及右侧声带，声门下未受累，右侧声带活动受限；颈淋巴结未触及。肿物活检：鳞状细胞癌。诊断应首先考虑A、声门上型喉癌

B、声门型喉癌

C、声门下型喉癌

D、跨声门型喉癌

E、全喉型喉癌

TNM分期应为A、T1N0

B、T2N0

C、T3N0

D、T2N1

E、T3N1

喉原发灶的处理应选择的术式为A、扩大垂直部分喉切除术

B、声门上水平部分喉切除术

C、水平垂直部分喉切除术

D、全喉切除术

E、额侧垂直部分喉切除术

病理：颈淋巴结转移3/48。下一步治疗方案为A、热疗

B、放射治疗

C、化学治疗

D、单纯靶向治疗

E、靶向治疗联合化学治疗

相似考题

1.男，56岁，咽异物感1年，近1个月呼吸困难，进行性加重，明显喉鸣音，不能平卧。检查：喉前庭巨大菜花样肿物，掩盖声门。临床印象为典型的声门上喉癌。正确诊疗措施是A、急诊全喉切除，根除肿瘤，解决呼吸困难B、尽快气管切开后，放射治疗C、尽快气管切开后，喉肿物组织活检D、尽快喉肿物组织活检明确诊断E、病变广泛、估计不能治愈，气管切开延长生命

2.女性，56岁，会厌喉面鳞癌，侵及双侧室带、声带、前联合及会厌前间隙，双侧杓状软骨活动，左上颈2cm淋巴结一个，硬，活动。原发灶选择术式最好为A、全喉切除术B、水平部分喉切除术C、环状软骨上部分喉切除术D、水平垂直部分喉切除术E、扩大垂直部分喉切除术颈部淋巴结治疗术式A、双颈根治性颈清扫B、双颈功能性颈清扫C、左颈根治性颈清扫右颈功能性颈清扫D、左颈根治性颈清扫右颈区域性颈清扫E、颈淋巴结切除术

3.患者男性，58岁，农民，因“声嘶18个月，加重伴气促2个月”来诊。患者近18个月声嘶，咽喉干燥，微痛。近2个月上述症状渐加重，自服中药治疗，无效。查体：喉黏膜稍红肿，会厌活动良好，左声带、室带可见菜花样新生物，左声带固定不动，右声带未见异常。要明确本病例的诊断和确定治疗方案，需要进行的检查有A、间接喉镜B、纤维电子喉镜C、食管镜D、肿物病理活检E、纤维支气管镜F、喉CTG、喉超声H、喉穿刺本病例的鉴别诊断有A、慢性咽炎B、喉乳头状瘤C、喉返神经麻痹D、喉角化症E、急性喉水肿F、增生性喉炎G、喉结核H、喉外伤针对本例患者，可能需要的合理治疗方式是A、中医中药B、喉水平切除术C、喉垂直切除术D、喉全切除术E、射频治疗F、术后放射、化学治疗G、发声重建术H、喉部物理治疗

4.一声嘶患者，时有咳嗽并感呼吸困难，喉镜检查见一侧室带膨出，遮盖同侧声带并阻塞部分声门，其体积随呼吸而改变，吸气时缩小，用力鼓气时增大，应诊断为( )A、喉水肿B、喉息肉C、喉气囊肿D、喉室脱垂E、喉黏液囊肿

更多“患者男,45岁,因“声嘶6个月”来诊。无呼吸困难。查体:喉前庭菜花样肿物,侵及会厌喉面、双侧室带及右侧 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男，62岁，因“声嘶3个月”来诊。查体：右侧声带菜花样肿物，未累及前联合和声带突，双侧声带活动好。检查后，诊断：喉高分化鳞状细胞癌，声门型，T1N0M0。临床分期为A、Ⅰ

    B、Ⅱa

    C、Ⅱb

    D、Ⅲ

    E、Ⅳa

    F、Ⅳb

    可选择的治疗方式包括A、单纯放射治疗

    B、内镜下激光治疗

    C、手术治疗

    D、中医治疗

    E、靶向治疗

    F、手术+放射治疗

    该患者的5年生存率约为A、90%

    B、70%

    C、60%

    D、50%

    E、40%

    F、30%


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：ABC


    问题 3 答案：A

  • 第2题：

    诊断喉异物最有价值的是

    A、异物呛入史

    B、剧烈咳嗽及呼吸困难

    C、声嘶及喉喘鸣

    D、喉镜检查

    E、X线喉侧位片


    参考答案：D

  • 第3题：

    【单选题】某患儿，声嘶、喉喘鸣、“空、空”样咳嗽声伴吸气性呼吸困难，其最合适的诊断是:

    A．喉蹼

    B．急性会厌炎

    C．小儿急性喉炎

    D．喉息肉

    E．喉异物


    小儿急性喉炎

  • 第4题：

    患者男，48岁，因“吞咽不适3个月”来诊。无呼吸困难。查体：右侧梨状窝菜花样肿物，侵及梨状窝内外壁及杓会厌襞，双侧声带活动；右侧颈部可触及1枚肿大淋巴结，直径约2.5 cm。淋巴结活检：鳞状细胞癌。临床诊断：右侧梨状窝癌。临床分期为A、Ⅰ期

    B、Ⅱ期

    C、Ⅲ期

    D、Ⅳ期

    E、Ⅵ期

    如果采用术前放射治疗，剂量应为A、35 Gy

    B、40 Gy

    C、45 Gy

    D、50 Gy

    E、60 Gy

    梨状窝原发灶手术术式应选择A、全喉及梨状窝切除术

    B、梨状窝及部分喉切除术

    C、梨状窝切除术

    D、全喉切除术

    E、全喉全下咽切除术

    术后辅助治疗应采用A、放射治疗

    B、化学治疗

    C、生物治疗

    D、无须辅助治疗

    E、热疗


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：B


    问题 4 答案：D

  • 第5题：

    一声嘶患者，时有咳嗽并感呼吸困难，喉镜检查见一侧室带膨出，遮盖同侧声带并阻塞部分声门，其体积随呼吸而改变，吸气时缩小，用力鼓气时增大，应诊断为

    A.喉息肉
    B.喉水肿
    C.喉黏液囊肿
    D.喉室脱垂
    E.喉气囊肿

    答案：E
    解析：
    喉内型喉气囊肿自喉室突出，可将室带推向内上，遮盖声带，气囊肿小者多无症状，大者可有声嘶、咳嗽及呼吸困难。喉镜检查可见一侧室带膨出，遮盖同侧声带，可阻塞部分声门，其体积随呼吸改变，吸气时缩小，用力鼓气时增大。喉室脱垂多为喉室黏膜炎性水肿或肥厚，自喉室脱出，不随呼吸改变。喉黏液囊肿最常见的部位是会厌舌面，喉镜检查见呈半球形，表面光滑，微黄或淡红色，穿刺可吸出乳白或褐色液体。

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